Qlaukoma – Əlamətləri, Növləri, Müalicəsi
Qlaukoma nədir?
Qlaukoma, optik sinirə zərər verə biləcək bir göz xəstəliyidir. Optik sinir, gözlərdən beyinə vizual məlumat verir.
Qlaukoma adətən, lakin həmişə deyil, gözün içindəki anormal yüksək təzyiqin nəticəsidir. Zamanla, artan təzyiq görmə itkisinə və ya hətta korluğa səbəb ola biləcək optik sinir toxumasını aşındıra bilər. Erkən aşkar edilərsə, əlavə görmə itkisinin qarşısını almaq olar.
Qlaukomanın simptomları nələrdir?
Ən çox görülən qlaukoma növü birincil açıq bucaqlı qlaukomadır. Tədricən görmə itkisindən başqa heç bir əlamət və ya simptomu yoxdur. Bu səbəbdən hər il hərtərəfli göz müayinələrinə getmək vacibdir, belə ki oftalmoloq və ya göz mütəxəssisi görmə qabiliyyətindəki hər hansı bir dəyişikliyi izləyə bilər.
Dar bucaqlı qlaukoma olaraq da bilinən kəskin bucaqlı qlaukoma, təcili tibbi yardımdır. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini görsəniz dərhal həkiminizə müraciət edin:
- şiddətli göz ağrısı
- ürəkbulanma
- qusma
- gözdə qızartı
- ani görmə pozğunluqları
- işıqların ətrafında rəngli halqalar görmək
- qəfil bulanıq görmə
Qlaukomaya nə səbəb olur?
Gözün arxası davamlı olaraq gözyaşı adlı aydın bir maye meydana gətirir. Bu maye hazırlandıqca gözün ön hissəsini doldurur. Sonra kornea və irisdəki kanallar vasitəsilə gözü tərk edir. Bu kanallar tıxanarsa və ya qismən tıxanarsa, göz içi təzyiqi adlanan gözdəki təbii təzyiq arta bilər. Göz içi təzyiq artdıqca optik sinir zədələnə bilər. Sinirin zədələnməsi irəlilədikcə gözdə görmə itməyə başlayır.
Gözdəki təzyiqin artmasına səbəb olan şey həmişə bilinmir. Ancaq həkimlər bu faktorlardan birinin və ya bir neçəsinin rol oynaya biləcəyini düşünür:
- genişləndirən göz damlaları
- gözün drenajı maneə törədir və ya məhdudlaşdırır
- kortikosteroidlər kimi dərmanlar
- optik sinirə qan axınının pisləşməsi və ya azalması
- yüksək qan təzyiqi
Qlaukoma növləri hansılardır?
Beş əsas növü mövcuddur. Bunlar:
Açıq Açılı (Xroniki)
Açıq və ya xroniki qlaukomada tədricən görmə itkisi istisna olmaqla heç bir əlamət və ya simptom yoxdur. Bu itki o qədər yavaş ola bilər ki, başqa əlamətlər ortaya çıxmazdan əvvəl görmə qabiliyyəti düzəlməz zərər verə bilər. Bu ən çox görülən növüdür.
Açılı bağlanma (kəskin)
Gözyaşı mayenin axını birdən -birə bağlanarsa, mayenin sürətli yığılması təzyiqin kəskin, sürətli və ağrılı artmasına səbəb ola bilər. Açı bağlayan qlaukoma təcili bir vəziyyətdir. Şiddətli ağrı, ürəkbulanma və bulanıq görmə kimi simptomlar yaşamağa başlasanız dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Anadangəlmə
Anadangəlmə qlaukoma ilə dünyaya gələn uşaqların gözlərinin bucağında normal maye drenajını ləngidən və ya maneə törədən bir qüsur var. Anadangəlmə qlaukoma ümumiyyətlə gözlərin bulanması, həddindən artıq göz yaşı və ya işığa həssaslıq kimi simptomlarla özünü göstərir. Anadangəlmə qlaukoma ailələrdə baş verə bilər.
İkincili qlaukoma
İkincili qlaukoma tez -tez zədələnmənin və ya katarakt və ya göz şişləri kimi başqa bir göz xəstəliyinin yan təsiridir. Kortikosteroidlər kimi dərmanlar da bu tip qlaukomaya səbəb ola bilər. Nadir hallarda göz əməliyyatı ikincili qlaukomaya səbəb ola bilər.
Normal Qlaukoma
Bəzi hallarda, göz təzyiqi yüksəlməyən insanlarda optik sinir zədələnir. Bunun səbəbi bilinmir. Bununla birlikdə, optik sinirə həddindən artıq həssaslıq və ya qan axınının olmaması bu tip qlaukomaya səbəb ola bilər.
Qlaukoma riski kimdədir?
Qlaukoma, dünyada korluğun ikinci ən böyük səbəbidir. Qlaukoma üçün risk faktorları bunlardır:
Yaş
60 yaşdan yuxarı insanlarda qlaukomanın riski yüksəkdir. Qlaukoma riski hər yaşla bir qədər artır. Afrikalı-Amerikalı isəniz, risk artımı 40 yaşından başlayır.
Etnik mənsubiyyət
Afrikalı-Amerikalılar və ya Afrika mənşəli insanların qlaukoma inkişaf etdirmə ehtimalı Qafqazlılara nisbətən daha yüksəkdir. Asiya mənşəli insanlar bucaq bağlayan qlaukoma riski ilə, Yapon əsilli insanlar isə aşağı gərginlikli qlaukoma inkişaf riski ilə daha yüksəkdir.
Göz Problemləri
Gözün xroniki iltihabı və kornea nazikliyi gözlərdə təzyiqin artmasına səbəb ola bilər. Gözə vurulması kimi fiziki zədə və ya göz yaralanması da göz təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər.
Ailə Tarixçəsi
Bəzi qlaukoma növləri ailələrdə baş verə bilər. Valideynləriniz və ya babalarınız açıq bucaqlı qlaukomadan əziyyət çəkirlərsə, bu xəstəliyin inkişaf riski yüksəkdir.
Tibbi Tarix
Şəkərli diabet və yüksək təzyiq və ürək xəstəliyi olan insanlarda qlaukoma inkişaf riski yüksəkdir.
Müəyyən tibbin istifadəsi
Uzun müddət kortikosteroidlərin istifadəsi ikincil qlaukoma inkişaf riskinizi artıra bilər.
Qlaukomaya necə diaqnoz qoyulur?
Qlaukoma diaqnozu qoymaq üçün oftalmoloq hərtərəfli göz müayinəsi aparmaq istəyəcək. Sinir toxumasının itirilməsi də daxil olmaqla pisləşmə əlamətlərini yoxlayacaqlar. Aşağıdakı test və prosedurlardan birini və ya bir neçəsini də istifadə edə bilərlər:
Ətraflı Tibbi Tarix
Həkim hansı simptomları yaşadığınızı və qlaukomanın şəxsi və ya ailədə daha əvvəllər olub olmadığını bilmək istəyəcək. Şəkərli diabet və ya yüksək qan təzyiqi kimi göz sağlamlığına hər hansı digər sağlamlıq vəziyyətinin təsir edib – etməyəcəyini müəyyən etmək üçün ümumi sağlamlıq qiymətləndirməsini istəyəcəklər.
Tonometriya testi
Bu testlər gözün daxili təzyiqini ölçür.
Pakimetriya Testi
İncə kornealı insanlarda qlaukomanın inkişaf riski artır. Pakimetri testi, korneaların ortalamadan daha incə olub olmadığını həkimə deyə bilər.
Perimetriya testi
Vizual sahə testi olaraq da bilinən bu test, qlaukomanın periferik və ya yan, görmə və mərkəzi görmə qabiliyyətini ölçərək görmə qabiliyyətinə təsir etdiyini həkimə deyə bilər.
Optik sinirin monitorinqi
Doktor optik sinirdə tədricən dəyişiklikləri izləmək istəsə, zamanla yan-yana müqayisə aparmaq üçün optik sinirin fotoşəkillərini çəkə bilər.
Qlaukoma necə müalicə olunur?
Qlaukoma müalicəsinin məqsədi hər hansı bir əlavə görmə itkisini dayandırmaq üçün göz içi təzyiqi azaltmaqdır. Tipik olaraq, həkim reseptli göz damlaları ilə müalicəyə başlayacaq. Bunlar təsir etmirsə və ya daha qabaqcıl müalicəyə ehtiyac varsa, həkim aşağıdakı müalicələrdən birini təklif edə bilər:
Dərmanlar
Göz içi təzyiqi azaltmaq üçün hazırlanmış bir çox dərman mövcuddur. Bu dərmanlar göz damlaları və ya həb şəklində mövcuddur, lakin damcılar daha çox yayılmışdır. Həkim bunlardan birini və ya bir arada təyin edə bilər.
Cərrahiyyə
Tıxanmış kanal göz içi təzyiqin artmasına səbəb olarsa, həkim maye üçün bir drenaj yolu açmaq və ya artan maye üçün məsul olan toxumaları məhv etmək üçün əməliyyat təklif edə bilər.
Bucaq bağlanan qlaukomanın müalicəsi fərqlidir. Bu tip qlaukoma tibbi təcili yardımdır və göz təzyiqini mümkün qədər tez azaltmaq üçün təcili müalicə tələb edir. Dərmanlar, ilk növbədə, açının bağlanmasını geri çevirmək üçün cəhd edilir, lakin bu uğursuz ola bilər. Lazer periferik iridotomiya adlanan lazer proseduru da edilə bilər. Bu prosedur, irisdə maye hərəkətini artırmaq üçün kiçik dəliklər yaradır.
Qlaukomalı xəstə kor ola bilərmi?
Əgər artan göz içi təzyiq dayandırıla bilərsə və təzyiq normala dönərsə, görmə itkisi yavaşlaya və hətta dayandırıla bilər. Ancaq qlaukomanın müalicəsi olmadığından, göz içi təzyiqi tənzimləmək üçün çox güman ki, ömrünüz boyu müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Təəssüf ki, qlaukoma nəticəsində görmə qabiliyyətini bərpa etmək mümkün deyil.
Qlaukomanın qarşısı alına bilərmi?
Qlaukomanın qarşısı alınmaz, ancaq pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edəcək müalicəyə başlamaq üçün onu erkən bilmək hələ də vacibdir. Hər növ qlaukomanı erkən bilməyin ən yaxşı yolu, hər il profilaktik göz baxımı təyin etməkdir. Bir oftalmoloqla görüş təyin edin. Bu rutin göz müayinələri zamanı edilən sadə testlər qlaukomanın irəliləməzdən və görmə itkisinə səbəb olmadan zədələnməsini müəyyən edə bilər.