HastalıklarSindirim sistemi hastalıkları

Kron xəstəliyi – Simptomları və Müalicəsi

Kron xəstəliyi nədir?

Kron xəstəliyi iltihablı bağırsaq xəstəliyinin bir növüdür.

Kron xəstəliyi haqqında daha çox araşdırma aparmaq lazımdır. Tədqiqatçılar xəstəliyin necə başlayacağına, kimin inkişaf etdirəcəyinə və ya ən yaxşı şəkildə idarə edəcəyinə əmin deyillər. Son 30 ildə müalicədə irəliləyişlərə baxmayaraq, hələ bir müalicə yoxdur.

Kron xəstəliyi ən çox nazik bağırsaqda və kolonda olur. Ağızdan anusa qədər mədə-bağırsaq traktının (GI) hər hansı bir hissəsinə təsir edə bilər.

Kron üçün şiddət dərəcəsi zəif və yüngüldür. Simptomlar dəyişir və zamanla dəyişə bilər. Ağır hallarda xəstəlik həyat üçün təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Kron xəstəliyinə nə səbəb olur?

Kron xəstəliyinə nəyin səbəb olduğu məlum deyil. Bununla birlikdə, ona aşağıdakı amillər təsir edə bilər.

  • immunitet sistemi
  • genlər
  • ətraf mühit

Crohn & Colitis Foundation-a görə, Kron xəstəliyi olan insanların 20 %-ə qədərinin valideynləri, övladları və ya qardaşları var.

2012-ci ildə aparılan bir araşdırmaya görə, bəzi şeylər simptomlarınızın şiddətinə təsir edə bilər. Bunlara daxildir:

  • siqaret çəkmək
  • yaş
  • rektumun olub-olmaması
  • xəstəlik keçirdiyiniz müddət

Kron xəstəliyi olan insanların bakteriya, virus, parazit və göbələklərdən bağırsaq infeksiyasına yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu simptomların şiddətinə təsir göstərə bilər və ağırlaşmalar yarada bilər.

Kron xəstəliyi və onun müalicələri immunitet sisteminə də təsir edə və bu tip infeksiyaları daha da ağırlaşdıra bilər.

Maya infeksiyaları Kronda yayqındır və həm ağciyərlərə, həm də bağırsaq sisteminə təsir göstərə bilər. Bu infeksiyalara diaqnoz qoyulması və antifungal dərmanlarla düzgün müalicə edilməsi, daha çox ağırlaşmanın qarşısını almaq üçün vacibdir.

Kronun simptomları

Kron xəstəliyinin simptomları çox vaxt tədricən inkişaf edir. Müəyyən simptomlar zamanla daha da pisləşə bilər. Mümkün olsa da, simptomların ani və kəskin inkişaf etməsi nadirdir. Kron xəstəliyinin ilk simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

  • ishal
  • qarın spazmı
  • nəcisdə qan
  • qızdırma
  • yorğunluq
  • iştahsızlıq
  • çəki itirmək
  • bağırsaq boşaldıldıqdan sonra bağırsaqlarınız boş deyilmiş kimi hiss etmək

Bəzən bu simptomları qida zəhərlənməsi, mədə narahatlığı və ya allergiya kimi başqa bir vəziyyətin simptomları ilə səhv salmaq mümkündür. Bu simptomlardan biri davam edərsə həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Xəstəlik irəlilədikcə simptomlar daha şiddətli ola bilər. Daha problemli simptomlar aşağıdakılar ola bilər:

  • anusun yaxınlığında ağrı və drenaja səbəb olan perianal fistula
  • ağızdan anusa qədər hər hansı bir yerdə yarana biləcək xoralar
  • oynaqların və dərinin iltihabı
  • anemiya səbəbindən nəfəs darlığı və ya idman etmək qabiliyyətinin azalması

Erkən aşkarlama və diaqnoz, ağır fəsadların qarşısını almağa və müalicəyə erkən başlamağınıza kömək edə bilər.

Kron diaqnozu

Həkimin Crohn xəstəliyini təyin etməsi üçün bir test kifayət deyil. Diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz bir neçə növ testdən istifadə edə bilər:

  • Qan testləri həkiminizə anemiya və iltihab kimi potensial problemlərin müəyyən göstəricilərini axtarmağa kömək edə bilər.
  • Nəcis testi həkimin mədə-bağırsaq traktında qan aşkarlamasına kömək edə bilər.
  • Həkim yuxarı mədə-bağırsaq traktının daxili hissəsini daha yaxşı göstərmək üçün endoskopiya tələb edə bilər.
  • Həkim yoğun bağırsağı araşdırmaq üçün kolonoskopiya tələb edə bilər.
  • KT və MRT kimi görüntüləmə testləri həkimə orta rentgenoqrafiyadan daha ətraflı məlumat verir. Hər iki test həkimə toxuma və orqanlarınızın spesifik sahələrini görməyə imkan verir.
  • Çox güman ki, həkiminizdə bağırsaq toxumasına daha yaxından baxmaq üçün endoskopiya və ya kolonoskopiya zamanı alınan bir toxuma nümunəsi və ya biopsiya olacaqdır.

Həkim bütün lazımi testləri nəzərdən keçirdikdən və simptomlarınızın digər mümkün səbəblərini ixtisar etdikdən sonra Kron xəstəliyiniz olduğuna qərar verə bilər.

Həkim xəstəliyin necə inkişaf etdiyini təyin etmək üçün bu testləri bir neçə dəfə tələb edə bilər.

Kron xəstəliyinin müalicəsi

Kron xəstəliyinin müalicəsi hazırda mövcud deyil, lakin xəstəlik idarə edilə bilər. Simptomların şiddətini və tezliyini azalda biləcək müxtəlif müalicə variantları mövcuddur.

Dərmanlar

Kronun müalicəsi üçün bir neçə növ dərman mövcuddur. İshal əleyhinə və antiinflamatuar (iltihab əleyhinə) dərmanlar geniş istifadə olunur. Daha inkişaf etmiş variantlar arasında xəstəliyi müalicə etmək üçün bədənin immunitet sistemindən istifadə edən bioloji maddələr var.

Hansı dərmanlara və ya dərmanların kombinasiyasına ehtiyacınız simptomlarınıza, xəstəlik tarixçənizə, vəziyyətinizin şiddətinə və müalicəyə necə cavab verdiyinizə bağlıdır.

İltihab əleyhinə dərmanlar

Kron xəstəliyinin müalicəsində həkimlərin istifadə etdiyi iki əsas iltihab əleyhinə dərman növü oral 5-aminosalisilatlar və kortikosteroidlərdir. İltihab əleyhinə dərmanlar Crohn xəstəliyi müalicəsi üçün aldığınız ilk dərmanlardır.

Ümumiyyətlə bu dərmanları nadir hallarda müşahidə olunan xəstəlik alovları ilə yüngül simptomlarınız olduqda qəbul edirsiniz. Kortikosteroidlər daha ciddi simptomlar üçün istifadə olunur, lakin yalnız qısa müddətə qəbul edilməlidir.

İmmunomodulyatorlar

Həddindən artıq aktiv bir immunitet sistemi Kron xəstəliyinin əlamətlərinə səbəb olan iltihaba səbəb olur. İmmunomodulyatorlar adlanan immunitet sisteminə təsir edən dərmanlar iltihab reaksiyasını azalda bilər və immun sistemin reaksiyasını məhdudlaşdıra bilər.

Antibiotiklər

Bəzi həkimlər antibiotiklərin Kronun bəzi simptomlarını və bunun səbəb ola biləcək bəzi təsirlərini azaltmağa kömək edə biləcəyinə inanırlar.

Məsələn, antibiotiklər drenajı azalda bilər və Kronun səbəb ola biləcəyi toxumalar arasında fistulları sağalda bilər. Antibiotiklər həmçinin bağırsağınızda olan iltihab və infeksiyaya səbəb ola biləcək yad və ya “pis” bakteriyaları məhv edə bilər.

Bioloji müalicələr

Əgər ağır Kron xəstəliyiniz varsa, həkim xəstəlikdən yarana biləcək iltihab və ağırlaşmaları müalicə etmək üçün bir sıra bioloji müalicələrdən birini sınaya bilər. Bioloji dərmanlar iltihabı əmə gətirən spesifik zülalları blok edə bilər.

Pəhriz dəyişiklikləri

Yemək Kron xəstəliyinə səbəb olmaz, ancaq alovlanmaya səbəb ola bilər.

Kron xəstəliyi diaqnozundan sonra həkiminiz, ehtimal ki, qeydiyyatdan keçmiş bir dietoloq ilə görüş təyin etməyi təklif edəcəkdir. Dietoloq, qidanın simptomlarınıza necə təsir göstərə biləcəyini və hansı pəhriz dəyişikliklərinin sizə kömək edə biləcəyini anlamağa kömək edəcəkdir.

Başlanğıcda bir qida gündəliyi tutmağınızı xahiş edə bilərlər. Bu qida gündəliyində nə yediyinizi və sizi necə hiss etdirdiyi haqqında ətraflı məlumat veriləcəkdir.

Bu məlumatdan istifadə edərək, dietoloq yemək qaydaları yaratmağa kömək edəcəkdir. Bu pəhriz dəyişiklikləri, yediyiniz qidadan daha çox qida qəbul etməyinizə və qidanın səbəb ola biləcəyi mənfi yan təsirləri məhdudlaşdırmanıza kömək etməlidir.

Cərrahiyyə

Daha az invaziv müalicə və həyat tərzindəki dəyişikliklər simptomlarınızı yaxşılaşdırmazsa, əməliyyat lazım ola bilər.

Kronun bəzi cərrahi əməliyyatlarına həzm sisteminin zədələnmiş hissələrinin çıxarılması və sağlam hissələrin yenidən bağlanması daxildir. Digər prosedurlar zədələnmiş toxumaları düzəldir, yara toxumalarını idarə edir və ya dərin infeksiyaları müalicə edir.

Kron xəstəliyi zamanı qidalanma

Kron xəstəliyi olan bir şəxs üçün xeyirli olan bir pəhriz planı başqası üçün eyni təsiri verməyə bilər. Çünki xəstəlik müxtəlif insanlarda mədə-bağırsaq traktının fərqli sahələrini əhatə edə bilər.

Xəstə üçün ən yaxşısının nə olduğunu tapmaq vacibdir. Bu, müəyyən qidaları pəhrizinizə əlavə etdikdə və ya çıxardıqda simptomlarınızı izləməklə edilə bilər. Həyat tərzi və pəhriz dəyişiklikləri simptomların təkrarlanmasını və şiddətini azaltmağa kömək edə bilər.

Bunları etməyiniz lazım ola bilər:

Lif qəbulunuzu tənzimləyin

Bəzi insanlar yüksək lifli, yüksək proteinli bir pəhrizə ehtiyac duyurlar. Digərləri üçün meyvə və tərəvəz kimi yüksək lifli qidalardan əlavə qida qalıqlarının olması mədə-bağırsaq sistemini ağırlaşdıra bilər. Əgər belədirsə, az qalıcı bir pəhrizə keçməlisiniz.

Yağ qəbulunuzu məhdudlaşdırın

Kron xəstəliyi, bədənin parçalanma və yağ alma qabiliyyətinə mane ola bilər. Bu artıq yağ, nazik bağırsağınızdan yoğun bağırsağa keçəcək və bu da ishala səbəb ola bilər.

Süd qəbulunuzu məhdudlaşdırın

Əvvəllər laktoza qarşı dözümsüzlük yaşamamış ola bilərsiniz, ancaq Kron xəstəliyi olduqda bədən bəzi süd məhsullarını həzm etməkdə çətinlik çəkə bilər. Süd məhsulları istehlak etmək bəzi insanlar üçün mədə narahatlığına, qarın spazmına və ishala səbəb ola bilər.

Su için

Kron xəstəliyi bədənin həzm sistemindən suyu udma qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. Bu dehidrasiyaya səbəb ola bilər. Susuzlaşma riski xüsusilə ishal və ya qanaxma keçirsəniz yüksəkdir.

Alternativ vitamin və mineral mənbələrini nəzərdən keçirin

Kron xəstəliyi bağırsaqların qidalarınızdakı lazımi maddələrin düzgün bir şəkildə sorulma qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. Vitaminli qidalar yemək yetərli olmaya bilər. Bunun sizə uyğun olub olmadığını öyrənmək üçün multivitamin qəbul etmək barədə həkiminizlə məsləhətləşin.

Kron üçün təbii müalicə

Bir çox insan Kron xəstəliyi də daxil olmaqla müxtəlif xəstəliklər üçün tamamlayıcı və alternativ tibbdən istifadə edir.

Mövcud rejimlə yanaşı bu müalicələrdən birini sınamaq istəyirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin.

Kron xəstəliyi üçün populyar alternativ müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

  • Probiyotiklər. Bunlar bağırsaq traktınızdakı yaxşı bakteriyaları dəyişdirməyə və bərpa etməyə kömək edə biləcək canlı bakteriyalardır. Probiyotiklər həmçinin mikroorqanizmlərin bağırsağınızın təbii tarazlığını pozmasının və Kron alovuna səbəb olmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.
  • Prebiyotiklər. Bunlar bağırsaqdakı yaxşı bakteriyaları qidalandırmağa və saylarını artırmağa kömək edən qulançar, banan, ənginar kimi bitkilərdə olan potensial faydalı materialdır. Prebiyotikləri əlavə şəklində almaq da mümkündür.
  • Balıq yağı. Balıq yağı omeqa-3 ilə zəngindir. Somon və skumbriya kimi yağlı balıqlar omeqa-3 ilə zəngindir.
  • Əlavələr. Bir çox insan, müəyyən otların, vitaminlərin və mineralların Kron xəstəliyi ilə əlaqəli iltihab da daxil olmaqla müxtəlif xəstəliklərin simptomlarını asanlaşdırdığına inanır. Əlavələrin hansı faydalı ola biləcəyi ilə bağlı araşdırmalar davam edir.
  • Aloe vera. İnsanlar aloe vera bitkisinin iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olduğuna inanırlar. İltihab Kron xəstəliyinin əsas komponentlərindən biri olduğundan insanlar çox vaxt təbii bir iltihab əleyhinə maddə kimi istifadə edirlər. Bununla birlikdə, aloe veranın Krona kömək etdiyini düşünən bir araşdırma yoxdur.
  • Akupunktur. Bədənin müxtəlif nöqtələrini stimullaşdırmaq üçün dəridə iynələr yapışdırmaq praktikasıdır. Bir nəzəriyyə budur ki, akupunktur beyinin endorfinləri, ağrıları qarşısını alan və immunitet sistemini gücləndirən kimyəvi maddələr buraxmasına səbəb ola bilər. Aktiv Kron xəstəliyi olan insanlar akupunktur aldıqdan sonra daha az mədə ağrısı, ishal və iltihab olduğunu bildirdi.

Hər hansı bir reseptsiz satılan dərmanlardan istifadə edirsinizsə, həkiminizə bildirin. Bu maddələrdən bəziləri dərmanların və ya digər müalicələrin effektivliyinə təsir edə bilər. Bəzi hallarda qarşılıqlı təsir və ya yan təsir təhlükəli, hətta həyati təhlükə yarada bilər.

Kronun əməliyyatı

Kron xəstəliyi üçün cərrahi müdaxilə son müalicə üsulu sayılır, lakin bu Kron xəstəsi olan insanların dörddə üçü simptomları və ya komplikasiyaları aradan qaldırmaq üçün bir növ əməliyyata ehtiyac duyur.

Dərmanlar artıq təsir etmədikdə və ya yan təsirləri müalicə etmək çox şiddətli olduqda, həkiminiz aşağıdakı əməliyyatlardan birini nəzərdən keçirə bilər.

  • Striktureplasti toxumada yara izi və ya zədələnmənin təsirini azaltmaq üçün bağırsaqları genişləndirir və qısaldır.
  • Bağırsaq rezeksiyası zamanı zədələnmiş bağırsağın hissələri çıxarılır. Bağırsaqları yenidən düəltmək üçün sağlam bağırsaq bir-birinə tikilir.
  • Ostomiya bədənin tullantıları atacağı bir deşik yaradır. Bunlar çox vaxt kiçik və ya böyük bağırsağın bir hissəsi çıxarıldıqda yerinə yetirilir.
  • Kolektomiya, kolon bölgəsinin xəstə və ya zədələnmiş hissələrini çıxarır.
  • Proktokolektomiya kolon və rektumun çıxarılması əməliyyatıdır. Bu əməliyyat varsa, kolostomiya (yoğun bağırsaqda tullantıları boşaltmaq üçün dəlik) də lazımdır.

Kron xəstəliyinin növləri hansılardır?

Kron xəstəliyinin yeri ilə əlaqəli altı növü var. Onlar:

  • Gastroduodenal Kron xəstəliyi əsasən mədə və nazik bağırsağın ilk hissəsi olan onikibarmaq bağırsağı təsir edir. Kron xəstəliyi olan insanların təxminən 5 %-i bu tipdir.
  • Yeyunoileitis, bağırsağın yeyunum adlanan ikinci hissəsində meydana gəlir. Gastroduodenal Crohn’s kimi, bu dəyişiklik daha az yayılıb.
  • İleit nazik bağırsağın və ya ileumun son hissəsindəki iltihabdır. Kron xəstəliyi olan insanların təxminən 30 %-i bura aiddir.
  • İleokolit, ileum və yoğun bağırsağa təsir edir və Kronun ən çox yayılmış növüdür. Kron xəstəliyi olan insanların təxminən 50 %-də bu dəyişiklik var.
  • Crohn kolitinə Kron xəstəliyi olan insanların təxminən 20 %-də rast gəlinir. Yalnız kolon bağırsağına təsir edir. Həm ülserativ kolit, həm də Kron koliti yalnız yoğun bağırsağa təsir göstərir, lakin Kron koliti bağırsaq astarının daha dərin qatlarını təsir edə bilər.
  • Perianal xəstəlik Kron xəstələrinin təxminən 30 %-nə təsir edir. Bu dəyişiklik tez-tez fistulalar və ya toxumalar arasındakı qeyri-adi əlaqələri, dərin toxuma infeksiyalarını, həmçinin anus ətrafındakı xarici dəridə yaralar və xoraları əhatə edir.

Kron xəstəliyi və ülseratif kolit

Eyni xüsusiyyətləri çoxdur. Onları bir-biriylə səhv sala bilərsiniz.

Ortaq aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdirlər:

  • Həm Kron xəstəliyi, həm də ülseratif kolitin ilk əlamətləri və simptomları çox oxşardır. Bunlara ishal, qarın ağrısı və spazm, rektal qanaxma, çəki itkisi və yorğunluq daxildir.
  • Həm ülseratif kolit, həm də Kron xəstəliyi daha çox 15-35 yaş arası insanlarda olur.
  • Onilliklər davam edən araşdırmalara baxmayaraq, elm adamları hələ də bu xəstəliklərə səbəb olan şeyləri bilmirlər. Hər iki vəziyyətdə də, həddindən artıq aktiv bir immunitet sistemi günahkardır, ancaq digər amillər də rol oynayır.

Bunlar necə fərqlənirlər:

  • Ülseratif kolit yalnız yoğun bağırsağa təsir edir. Kron xəstəliyi ağızdan anusa qədər mədə-bağırsaq traktınızın hər hansı bir hissəsinə təsir edə bilər.
  • Ülseratif kolit yalnız bağırsağın selikli qişası adlanan ən xarici toxuma qatına təsir edir. Kron xəstəliyi səthdən dərinə qədər bağırsaq toxumasının bütün təbəqələrinə təsir edə bilər.

Ülseratif kolit yoğun bağırsaq iltihabının yalnız bir növüdür. Digər bir neçə kolit növü mövcuddur. Bütün kolit formaları ülseratif kolit ilə eyni tip bağırsaq iltihabına və zədələnməsinə səbəb olmur.

Uşaqlarda Kron xəstəliyi

Kron xəstəliyi olan insanların çoxuna 20-30 yaşlarında diaqnoz qoyulur, lakin uşaqlarda da inkişaf edə bilər.

Yalnız yoğun bağırsağı bağlayan Kron xəstəliyi uşaqlarda və gənclərdə yayılıb. Bu o deməkdir ki, uşaq digər simptomlar göstərməyə başlayana qədər Kron və ülseratif kolit arasında fərq qoymaq çətindir.

Kron xəstəliyində uşaqlarda düzgün müalicə vacibdir, çünki müalicə olunmayan Kron böyümənin ləngiməsinə və sümüklərin zəifləməsinə səbəb ola bilər. Həyatın bu mərhələsində də əhəmiyyətli emosional narahatlığa səbəb ola bilər. Müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

  • antibiotiklər
  • aminosalisilatlar
  • immunomodulyatorlar
  • steroidlər
  • pəhriz dəyişiklikləri

Kron dərmanlarının uşaqlar üzərində bəzi əhəmiyyətli yan təsirləri ola bilər. Bunun üçün həkim ilə məsləhətləşmək vacibdir.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir