Diabet xəstəliyinin qarşısını necə almaq olar?

Diabetin növləri

Ümumiyyətlə şəkərli diabet kimi tanınan diabetes mellitus, yüksək qan şəkərinə səbəb olan metabolik bir xəstəlikdir. İnsulin hormonu şəkəri depolanmaq və ya enerji üçün istifadə edilmək üzrə hüceyrələrə daşıyır. Diabet zamanı bədəniniz ya kifayət qədər insulin istehsal etmir, ya da istehsal etdiyi insulini təsirli bir şəkildə istifadə edə bilməz.

Diabetdən müalicə olunmayan yüksək qan şəkəri əsəblərinizə, gözlərinizə, böyrəklərinizə və digər orqanlarınıza zərər verə bilər.

Bir neçə fərqli diabet növü var:

Tip 1 diabet bir otoimmün xəstəlikdir. İmmunitet sistemi insulinin hazırlandığı pankreasdakı (mədəaltı vəz) hüceyrələrə hücum edir və məhv edir. Bu hücuma nəyin səbəb olduğu aydın deyil. Diabetli insanların təxminən yüzdə 10-u bu tipdir.

Tip 2 diabet bədəniniz insulinə qarşı davamlı olduqda və qanda şəkər yığıldıqda ortaya çıxır.

Prediabet qan şəkəriniz normadan yüksək olduqda meydana gəlir, ancaq tip 2 diabet diaqnozu üçün kifayət qədər yüksək deyil.

Gestational diabet hamiləlik zamanı yüksək qan şəkəridir. Plasenta tərəfindən istehsal olunan insulini bloklayan hormonlar bu tip diabetə səbəb olur.

Diabet insipidus adlanan nadir bir vəziyyət, oxşar bir ada sahib olmasına baxmayaraq diabet mellitus ilə əlaqəli deyil. Böyrəklərinizin bədəninizdən çox maye çıxardığı fərqli bir vəziyyətdir.

Hər bir diabet növünün özünəməxsus simptomları, səbəbləri və müalicəsi var.

Diabet əlamətləri

Diabet əlamətləri qan şəkərinin yüksəlməsindən yaranır.

Ümumi simptomlar

Diabetin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• artan aclıq
• artan susuzluq
• çəki itirmək
• tez-tez sidik ifrazı
• bulanıq görmə
• həddindən artıq yorğunluq
• sağalmayan yaralar

Kişilərdə simptomlar

Diyabetin ümumi simptomlarına əlavə olaraq, diabetli kişilərdə cinsi istəkdə azalma, erektil disfunksiya (ED) və zəif əzələ gücü ola bilər.

Qadınlarda simptomlar

Diabetli qadınlarda sidik yolu infeksiyaları, maya infeksiyaları və quru, qaşınan dəri kimi simptomlar da ola bilər.

Tip 1 diabet

Tip 1 diabetin simptomları aşağıdakılardır:

• həddindən artıq aclıq
• artan susuzluq
• istəmsiz çəki itkisi
• tez-tez sidik ifrazı
• bulanık görmə
• yorğunluq
• Həm də əhval dəyişikliyi ilə nəticələnə bilər.

Tip 2 diabet

Tip 2 diabetin əlamətləri aşağıdakılar ola bilər.

• artan aclıq
• artan susuzluq
• sidik ifrazının artması
• bulanık görmə
• yorğunluq
• yavaş sağalan yaralar

Həm də təkrarlanan infeksiyalara səbəb ola bilər. Bunun səbəbi, qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsi bədənin yaxşılaşmasını çətinləşdirir.

Gestational diabet

Gestational diabetli xəstələrin əksəriyyətində heç bir əlamət yoxdur. Vəziyyət tez-tez rutin qan şəkəri testi və ya hamiləliyin 24-28-ci həftələri arasında aparılan oral qlükoza tolerantlıq testi zamanı aşkar edilir.

Nadir hallarda, şəkərli diabetli bir hamilə qadında daha çox susuzluq və ya sidik ifrazı müşahidə olunur. Diabetin əlamətləri o qədər yüngül ola bilər ki, ilk başda aşkar etmək çətindir.

Diabetin səbəbləri

Hər bir diabet növü ilə fərqli səbəblər əlaqələndirilir.

Tip 1 diabet

Həkimlər tip 1 diabetə nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Bəzi səbəblərdən immunitet sistemi səhvən pankreasdakı insulin istehsal edən beta hüceyrələrə hücum edir və onları məhv edir.

Genlər bəzi insanlarda rol oynaya bilər. Bir virusun immunitet sisteminə hücum təşkil etməsi də mümkündür.

Tip 2 diabet

Tip 2 diabet genetika və həyat tərzi faktorlarının birləşməsindən qaynaqlanır. Artıq çəki və ya obez olmaq da riski artırır. Xüsusilə qarında əlavə kilo daşımaq hüceyrələrinizi insulinin qan şəkərinizdəki təsirlərinə qarşı daha davamlı edir.

Bu vəziyyət ailələrdə rast gəlinir. Ailə üzvləri tip 2 diabet olmaq və həddən artıq kilolu olma ehtimalını artıran genləri paylaşırlar.

Gestational diabet

Gestational diabet hamiləlik dövründə baş verən hormonal dəyişikliklərin nəticəsidir. Plasenta hamilə qadının hüceyrələrini insulinin təsirlərinə qarşı daha az həssas edən hormonlar istehsal edir. Bu, hamiləlik zamanı yüksək qan şəkərinə səbəb ola bilər.

Hamilə qaldıqda kilolu və ya hamiləlik dövründə çox kilo alan qadınlarda hamiləlik şəkərli diabetinin (Gestational) olma ehtimalı yüksəkdir.

Həm genlər, həm də ətraf mühit faktorları şəkərli diabetin başlanmasında rol oynayır.

Diabetin risk faktorları

Bəzi amillər diabetin riskini artırır.

Tip 1 diabet

Bir uşaq və ya yeniyetmə isəniz, bu xəstəliyə malik olan bir valideyn və ya qardaşınız varsa və ya xəstəliklə əlaqəli bəzi genləri daşıyırsınızsa, tip 1 diabetə yoluxma ehtimalı yüksəkdir.

Tip 2 diabet

Tip 2 diabetin riski aşağıdakı hallarda artır:

• kilolu
• 45 yaş və ya daha yuxarı
• şərtlə bir valideyn və ya qardaş var
• fiziki cəhətdən aktiv deyil
• hamiləlik şəkərli diabet var
• prediabet var
• yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterol və ya yüksək trigliserid var

Gestational diabet

Gestational diabet riski bu vəziyyətlərdə artar:

• həddən artıq çəki
• 25 yaşdan yuxarı
• keçmiş hamiləlik zamanı hamiləlik şəkərli diabet xəstəsi idi
• 9 kilodan çox ağırlığında bir körpə dünyaya gətirib
• ailənin keçmişində tip 2 şəkərli diabetə sahib olan olması
• polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) var

Diabetin ağırlaşmaları

Yüksək qan şəkəri bədəninizdəki orqan və toxumalara zərər verir. Qan şəkəriniz nə qədər yüksəkdirsə və onunla nə qədər uzun yaşasanız, komplikasyon riskiniz bir o qədər artır.

Diabetlə əlaqəli ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• ürək xəstəliyi, infarkt və insult
• neyropatiya
• nefropatiya
• retinopatiya və görmə itkisi
• eşitmə itkisi
• düzəlməyən infeksiyalar və yaralar kimi ayaq zədələnməsi
• bakterial və göbələk infeksiyaları kimi dəri xəstəlikləri
• depressiya
• demans

Gestational diabet

Nəzarətsiz hamiləlik şəkərli diabeti həm ana, həm də körpəyə təsir edən problemlərə səbəb ola bilər. Körpəyə təsir edən ağırlaşmalar aşağıdakılar ola bilər.

• erkən doğuş
• doğuş zamanı normadan yüksək çəki
• həyatın sonrakı dövrlərində tip 2 diabet üçün artan risk
• aşağı qan şəkəri
• sarılıq
• ölü doğuş

Ana, yüksək qan təzyiqi (preeklampsiya) və ya tip 2 diabet kimi ağırlaşmalar inkişaf etdirə bilər. Həm də sezaryen ilə doğuş tələb edə bilər. Ananın gələcək hamiləliklərdə Gestational diabet riski də artır.

Diabetin müalicəsi

Həkimlər şəkər xəstəliyini bir neçə fərqli dərmanla müalicə edirlər. Bu dərmanların bir qismi ağızdan alınır, digərləri isə iynə şəklindədir.

Tip 1 diabet

İnsulin tip 1 diabetin əsas müalicəsidir. Bədəninizin istehsal edə bilmədiyi hormonu əvəz edir.

Ən çox istifadə olunan dörd növ insulin var. Nə qədər tez işə başladıqlarına və təsirlərinin nə qədər davam etdiyinə görə fərqlənirlər:

• Sürətli təsir göstərən insulin 15 dəqiqə ərzində işə başlayır və təsiri 3-4 saat davam edir.
• Qısa müddətli insulin 30 dəqiqə ərzində işə başlayır və 6 ilə 8 saat davam edir.
• Orta təsirli insulin 1 ilə 2 saat arasında işə başlayır və 12 ilə 18 saat davam edir.
• Uzun müddət təsir göstərən insulin inyeksiyadan bir neçə saat sonra işə başlayır və 24 saat və ya daha uzun müddət davam edir.

Tip 2 diabet

Pəhriz və idman bəzi insanların tip 2 diabetini idarə etməsinə kömək edə bilər. Həyat tərzi dəyişiklikləri qan şəkərini azaltmaq üçün yetərli deyilsə, dərman qəbul etməlisiniz.

Gestational diabet

Hamiləlik zamanı qan şəkərinin səviyyəsini gündə bir neçə dəfə izləməlisiniz. Yüksəkdirsə, pəhriz dəyişiklikləri və idman onu aşağı salmaq üçün yetərli ola bilər və ya olmaya bilər.

Mayo Klinikasına görə, hamiləlik şəkərli diabetində xəstələrin təxminən yüzdə 20-si qan şəkərini azaltmaq üçün insulinə ehtiyac duyacaq. İnsülin böyüməkdə olan körpə üçün təhlükəsizdir.

Diabet və pəhriz

Sağlam qidalanma diabetin idarə edilməsinin mərkəzi hissəsidir. Bəzi hallarda, pəhrizinizi dəyişdirmək xəstəliyə nəzarət etmək üçün kifayət edə bilər.

Tip 1 diabet

Qanda şəkərin səviyyəsi yediyiniz qidaların növlərinə görə yüksəlir və ya azalır. Nişastalı və ya şəkərli qidalar qan şəkərinin səviyyəsini sürətlə artırır. Zülal və yağ daha tədricən artmağa səbəb olur.

Tibbi işçilər hər gün yediyiniz karbohidrat miqdarını məhdudlaşdırmanızı tövsiyə edə bilər. Həmçinin, karbohidrat qəbulunu insulin dozaları ilə tarazlaşdırmanız lazımdır.

Diabetin yemək planını hazırlamağınıza kömək edə biləcək bir diyetisyenlə çalışın. Zülal, yağ və karbohidratların düzgün balansını almaq qan şəkərinizi idarə etməyə kömək edə bilər.

 Tip 2 diabet

Doğru növ qidalar yemək həm şəkərinizi idarə edə bilər, həm də çəki itirməyə kömək edə bilər.

Karbohidrat sayılması tip 2 diabet üçün yeməyin vacib bir hissəsidir. Bir diyetisyen hər yeməkdə neçə qram karbohidrat yeyəcəyinizi müəyyənləşdirməyinizə kömək edə bilər.

Qanda şəkər səviyyəsini sabit saxlamaq üçün gün ərzində kiçik porsiyalarla yeməyə çalışın. Aşağıdakı kimi sağlam qidaları:

• meyvələr
• tərəvəzlər
• tam taxıl
• quş əti və balıq kimi yağsız protein
• zeytun yağı və fındıq kimi sağlam yağlar

Bəzi digər qidalar qan şəkərinizi nəzarətdə saxlamaq üçün səyləri poza bilər.

Gestational diabet

Balanslı bir pəhriz yemək, bu doqquz ay ərzində həm sizin, həm də körpəniz üçün vacibdir. Düzgün qida seçimləri etmək, xəstəliyin dərmanlarından çəkinməyə də kömək edə bilər.

Porsiya ölçülərinə baxın və şəkərli və ya duzlu qidaları məhdudlaşdırın. Böyüyən körpənizi qidalandırmaq üçün bir az şəkərə ehtiyacınız olsa da, çox yeməkdən çəkinməlisiniz.

Bir diyetisyen və ya qidalanma mütəxəssisinin köməyi ilə bir yemək planı qurmağı düşünün. Diyetinizin makronutrientlərin düzgün qarışığına sahib olmasını təmin edəcəklər.

Diabetin diaqnozu

Diabetin əlamətləri olan və ya xəstəlik riski olan hər kəs müayinə olunmalıdır. Hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrlərində qadınlar hamiləlik diabeti üçün mütəmadi olaraq test edilir.

Həkimlər bu qan testlərindən prediabet və şəkərli diabetə diaqnoz qoymaq üçün istifadə edirlər:

• Aclıq plazma qlükozası (FPG) testi, 8 saat ac qaldıqdan sonra qan şəkərinizi ölçür.
• A1C testi əvvəlki 3 ayda qan şəkərinin səviyyəsini əks etdirir.

Gestasiya şəkərli diabetin diaqnozunu qoymaq üçün həkiminiz hamiləliyinizin 24 və 28-ci həftələri arasında qan şəkəri səviyyənizi test edəcəkdir.

• Qlükoza yükləmə testində şəkərli bir maye içdikdən bir saat sonra qan şəkəriniz yoxlanılır.
• 3 saatlıq qlükoza dözümlülük testində gecə boyunca ac qaldıqdan sonra qan şəkəriniz yoxlanılır və dalınca şəkərli bir maye içilir.

Diabetin diaqnozu nə qədər tez qoyulursa, müalicəyə o qədər tez başlaya bilərsiniz.

Diabetin qarşısının alınması

Tip 1 diabet immunitet sistemindəki problemdən qaynaqlandığı üçün qarşısını almaq mümkün deyil. Genləriniz və ya yaşınız kimi tip 2 diabetin bəzi səbəbləri də sizin nəzarətinizdə deyil. Yenə də bir çox digər diabetin risk faktorları nəzarət altına alına bilir. Əksər şəkərli diabetdən qorunma strategiyası, pəhrizinizə və idman qaydanıza sadə düzəlişlər etməyi əhatə edir.

Əgər sizə prediabet diaqnozu qoyulubsa, tip 2 diabetini gecikdirmək və ya qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Gəzinti və ya velosiped sürmək kimi həftədə ən azı 150 dəqiqə aerobik məşq edin.
• Doymuş və trans yağları, təmizlənmiş karbohidratlarla birlikdə pəhrizinizdən kənarlaşdırın.
• Daha çox meyvə, tərəvəz və taxıl yeyin.
• Daha kiçik hissələrdən yeyin.
• Həddindən artıq kilolu və ya kökəlmişsinizsə, bədən çəkinizin 7 faizini itirməyə çalışın.

Diabetin qarşısını almağın yeganə yolu bunlar deyil.

Hamiləlikdə diabet

Heç vaxt şəkərli diabet xəstəsi olmayan qadınlar hamiləlikdə qəfildən hamiləlik şəkərli diabeti inkişaf edə bilər. Plasentanın yaratdığı hormonlar bədəninizi insulinin təsirlərinə qarşı daha davamlı edə bilər.

Hamilə qalmazdan əvvəl diabetik xəstə olan bəzi qadınlar hamiləlik dövründə özləri ilə birlikdə daşıyırlar. Buna hamiləlikdən əvvəl diabet deyilir.

Gestasyonel diabet, doğuşdan sonra keçməlidir, ancaq sonradan diabet xəstəliyi olma riskinizi əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Beynəlxalq Diabet Federasiyasına (IDF) görə, hamiləlik şəkərli diabetli qadınların təxminən yarısında, doğumdan sonra 5-10 il ərzində tip 2 diabet inkişaf edəcəkdir.

Hamiləlik dövründə şəkər xəstəliyi yeni doğulmuş körpəniz üçün sarılıq və ya tənəffüs problemləri kimi fəsadlara da səbəb ola bilər.

Əgər hamiləlikdən əvvəl və ya hamiləlik dövründə diaqnoz qoyulursa, komplikasiyanın qarşısını almaq üçün xüsusi bir monitorinqə ehtiyacınız olacaq.

Uşaqlarda diabetin yaranması

Uşaqlarda həm tip 1, həm də tip 2 diabeti ola bilər. Qan şəkərinə nəzarət gənclərdə xüsusilə vacibdir, çünki xəstəlik ürək və böyrəklər kimi vacib orqanlara zərər verə bilər.

Tip 1 diabet

Diabetin otoimmün forması çox vaxt uşaqlıqdan başlayır. Əsas simptomlardan biri sidik ifrazının artmasıdır. Tip 1 diabetli uşaqlar tualet təlimindən sonra yatağı islatmağa başlaya bilərlər.

Həddindən artıq susuzluq, yorğunluq və aclıq da vəziyyətin əlamətləridir. Tip 1 diabetli uşaqların dərhal müalicə alması vacibdir. Xəstəlik qan şəkəri və dehidrasiyaya səbəb ola bilər ki, bu da təcili tibbi yardım ola bilər.

Tip 2 diabet

Tip 1 diabet əvvəllər “yetkin yaşa çatmayan diabet” adlanırdı, çünki uşaqlarda tip 2 çox nadir idi. Artıq daha çox uşaq artıq çəki və ya obez olduğuna görə bu yaş qrupunda tip 2 diabet daha çox yayılmışdır.

Mayo Klinikasına görə tip 2 diabetli uşaqların təxminən 40 faizində simptomlar yoxdur. Xəstəlik tez-tez fiziki müayinə zamanı diaqnoz qoyulur.

Müalicə olunmayan tip 2 diabet ürək xəstəlikləri, böyrək xəstəlikləri və korluq daxil olmaqla ömür boyu ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Sağlam qidalanma və idman uşağınızdakı qan şəkərini idarə etməyə və bu problemlərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Tip 2 diabet gənclərdə hər zamankindən daha çox yayılmışdır.

Tip 1 kimi bəzi şəkərli diabetin növlərinə sizin nəzarətinizdən kənar olan faktorlar səbəb olur. Digərləri – tip 2 kimi – daha yaxşı qida seçimləri, aktivliyin artması və kilo itkisi ilə qarşısını almaq olar.

Potensial diabetin risklərini həkiminizlə müzakirə edin. Risk altındasınızsa, qan şəkərinizi test edin və qan şəkərinizi idarə etmək üçün həkiminizin tövsiyələrini yerinə yetirin.