Admin@tibbdunyam.az

Astma

astma

Astma nədir?

Astma ağciyərlərə gedən tənəffüs yollarının iltihablı bir xəstəliyidir. Nəfəs almağı çətinləşdirir və bəzi fiziki hərəkətləri çətin və ya qeyri-mümkün edə bilər. Amerikalı uşaqlar arasında ən çox görülən xroniki xəstəlikdir: Hər 12 etibarlı mənbədən verilən məlumata görə 1 uşaqda astma var. Astmanı anlamaq üçün nəfəs aldığınız zaman bir az şey başa düşmək lazımdır.

Normalda, aldığınız hər nəfəsdə hava burnunuzdan və ya ağzınızdan keçərək boğazınıza və tənəffüs yollarınıza enir, nəticədə ağciyərlərinizə çatır. Ağ ciyərlərinizdə havadan oksigeni qan dövranınıza gətirməyə kömək edən çoxlu kiçik hava keçidləri var. Astmanın simptomları tənəffüs yollarınız şişdikdə və ətrafındakı əzələlər sıxıldıqda ortaya çıxır. Daha sonra bəlğəm hava yollarını doldurur və keçə bilən hava miqdarını daha da azaldır. Bu əlamətlər daha sonra astma üçün “hücum”, yəni astma üçün tipik olan sinənizdəki öskürək və sıxılma ilə nəticələnə bilər.

Simptomlar

Astmanın ən çox görülən simptomu nəfəs aldıqda xırıltılı və ya fit səsidir.

Astmanın digər simptomları aşağıdakılar ola bilər:

  • öskürək, xüsusilə gecə, güləndə və ya idman zamanı
  • sinədə sıxılma
  • nəfəs darlığı
  • danışmaqda çətinlik çəkmək
  • narahatlıq və ya panika
  • yorğunluq

Sizdə olan astmanın növü hansı simptomlarla qarşılaşdığınızı müəyyən edə bilər. Astma xəstələrinin hamısı bu xüsusi simptomlarla qarşılaşmaz. Qarşılaşdığınız simptomların astma kimi bir xəstəliyin əlaməti ola biləcəyini düşünürsünüzsə, həkiminizə müraciət edin. Astma olduğunuzun ilk göstəricisi həqiqi bir astmatik tutma olmaya bilər.

Astmanın növləri

Bir çox fərqli astma növü var. Ən çox görülən tip ağciyərlərdəki bronxlara təsir edən bronxial astmadır.

Astmanın əlavə formalarına uşaqlıq astması və yetkinlərdə başlayan astma daxildir. Yetkinlərdə başlayan astmada simptomlar ən az 20 yaşa qədər ortaya çıxmır.

Digər spesifik astmanın növləri aşağıda göstərilmişdir.

Allergik (xarici) astma

Allergenlər bu yayqın astma növünə təsir edir. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • pişik və it kimi heyvanlardan ev heyvanı tükü
  • yemək
  • kif
  • tozcuq (polen)
  • toz

Allergik astmalar tez-tez mövsümi olur, çünki tez-tez mövsümi allergiya ilə birlikdə ortaya çıxır.

Qeyri-allergik (daxili) astma

Allergiya ilə əlaqəli olmayan havadakı qıcıqlandırıcılar bu tip astmaya səbəb olur. Bu qıcıqlandırıcılara aşağıdakılar daxildir:

  • yanan odun
  • siqaret tüstüsü
  • soyuq hava
  • havanın çirklənməsi
  • viral xəstəliklər
  • hava təravətləndiricilər
  • ev təmizliyi məhsulları
  • ətirlər

Peşə astması

Peşə astması, iş yerində qıcıqlandırıclar tərəfindən əmələ gələn bir astmadır. Bunlara daxildir:

  • toz
  • boyalar
  • qazlar və dumanlar
  • sənaye kimyəvi maddələr
  • heyvan zülalları
  • rezin lateks

Bu qıcıqlandırıcılar müxtəlif sahələrdə mövcud ola bilər:

  • əkinçilik
  • tekstil
  • ağac emalı
  • istehsalat

İdmanla əlaqəli bronxokonstriksiya

Məşqdən qaynaqlanan bronxokonstriksiya ümumiyyətlə idmana başladıqdan bir neçə dəqiqə sonra və fiziki hərəkətdən sonra 10-15 dəqiqəyə qədər insanlara təsir edir. Bu vəziyyət əvvəllər idmanla əlaqəli astma olaraq bilinirdi.

Aspirinlə bağlı astma

Aspirin ilə kəskinləşən tənəffüs xəstəliyi olaraq da adlandırılan aspirinlə bağlı astma ümumiyyətlə şiddətlidir. Naproksen və ya ibuprofen kimi aspirin və ya başqa bir steroid olmayan antiinflamatuar (iltihab əleyhinə) dərman qəbul etməklə yaranır. Simptomlar bir neçə dəqiqə və ya bir neçə saat ərzində başlaya bilər. Bu xəstələrdə tipik olaraq burun polipləri var.

Gecə astması

Bu tip astmada simptomlar gecələr pisləşir. Gecə saatlarında simptomlar gətirəcəyi düşünülən qıcıqlandırıcılara aşağıdakılar daxildir:

  • sinədə yanma hissi
  • ev heyvanı tükü
  • toz gənələri
  • Bədənin təbii yuxu dövrü gecə astmasını da tətikləyə bilər.

Öskürək variantlı astma

Öskürək variantlı astmada xırıltılı və nəfəs darlığı kimi astmanın simptomları yoxdur. Davamlı, quru öskürək ilə xarakterizə olunur. Müalicə edilmirsə, digər daha çox görülən simptomları da əhatə edən tam inkişaf etmiş astmanın alovlanmasına səbəb ola bilər.

Diaqnoz

Sizin və ya övladınızın astması olub olmadığını təyin edəcək tək bir test və ya müayinə yoxdur. Bunun əvəzinə həkiminiz simptomların astmanın nəticəsi olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün müxtəlif meyarlardan istifadə edəcəkdir.

Aşağıdakılar astmanın diaqnozuna kömək edə bilər:

Sağlamlıq tarixi. Tənəffüs problemi olan ailə üzvləriniz varsa, risk daha yüksəkdir. Bu genetik əlaqə barədə həkiminizi xəbərdar edin.

Fiziki müayinə. Doktorunuz nəfəsinizi stetoskopla dinləyəcəkdir. Sizə də kurdeşen (ürtiker) və ya ekzema kimi allergik reaksiya əlamətlərini axtarmaq üçün dəri testi verilə bilər. Allergiya astma riskinizi artırır.

Tənəffüs testləri. Ağciyər funksiyası testləri ağciyərinizə daxil olan və çıxan hava axınını ölçür. Ən geniş yayılmış test olan spirometriya üçün havanın sürətini ölçən bir cihaza püləyirsiniz. Həkimlər ümumiyyətlə 5 yaşdan kiçik uşaqlarda tənəffüs testləri aparmırlar, çünki dəqiq oxumaq çətindir.

Bunun əvəzinə, uşağınıza astma dərmanları yaza bilər və simptomların düzəlib-düzəlmədiyini gözləyərlər. Bunu edərsə, uşağınızın astma ehtimalı var.

Yetkinlər üçün həkiminiz bronxodilatator və ya digər astma dərmanı təyin edə bilər, əgər test nəticələri astma göstərirsə.

Bu dərmanın istifadəsi ilə simptomlar yaxşılaşarsa, həkiminiz vəziyyətinizi astma kimi müalicə etməyə davam edəcəkdir.

Təsnifatlar

Astmanın diaqnozu və müalicəsinə kömək etmək üçün Milli Astma Təhsili və Profilaktika Proqramı bu vəziyyəti müalicədən əvvəl şiddətinə görə təsnif edir.

Astmanın təsnifatlarına aşağıdakılar daxildir:

Aralıqlı. Çox insan gündəlik fəaliyyətə müdaxilə etməyən bu tip astmaya sahibdir. Simptomlar mülayimdir, həftədə iki gündən və ya ayda iki gecədən az davam edir.

Yüngül dərəcədə qalıcı. Simptomlar həftədə iki dəfədən çox olur, lakin gündəlik deyil – ayda dörd gecəyə qədər.

Orta dərəcədə qalıcı. Simptomlar gündəlik və həftədə ən azı bir gecə baş verir, lakin hər gecə deyil. Bəzi gündəlik fəaliyyətləri məhdudlaşdıra bilərlər.

Ciddi dərəcədə qalıcı. Simptomlar hər gün bir neçə dəfə və əksər gecələrdə ortaya çıxır. Gündəlik fəaliyyətləri son dərəcə məhdudlaşdırır.

Astmanın Səbəbləri

Astma üçün tək bir səbəb aşkar edilməyib. Bunun əvəzinə tədqiqatçılar tənəffüs vəziyyətinin müxtəlif amillərdən qaynaqlandığına inanırlar. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

Genetika. Valideyninizdə və ya bacı, qardaşınızda astma varsa, onu inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir.

Virus infeksiyalarının tarixi. Uşaqlıq dövründə şiddətli viral infeksiya keçmişi olan insanların (məsələn, RSV) bu vəziyyəti inkişaf etdirmə ehtimalı yüksək ola bilər.

Gigiyena fərziyyəsi. Bu nəzəriyyə körpələrin ilk aylarında və illərində kifayət qədər bakteriyaya məruz qalmadığı zaman immunitet sistemlərinin astma və digər allergik xəstəliklərlə mübarizə aparacaq qədər güclənmədiyini izah edir.

Müalicə

Astmanın müalicəsi üç əsas kateqoriyaya bölünür:

  • tənəffüs məşqləri
  • sürətli təsir göstərən müalicələr
  • uzun müddətli astma nəzarət dərmanları

Doktorunuz bir müalicəni və ya müalicə kombinasiyasını aşağıdakılara əsaslanaraq tövsiyə edəcəkdir:

  • sizdə olan astma növü
  • yaşınız
  • qıcıqlandıran şeylər

Tənəffüs məşqləri

Bu məşqlər ağciyərinizə daha çox hava daxil olmağa kömək edə bilər. Vaxt keçdikcə bu, ağciyər tutumunu artırmağa və ağır astmanın simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər.

Həkiminiz və ya peşə terapevtiniz astma üçün bu tənəffüs hərəkətlərini öyrənməyinizə kömək edə bilər.

Bronxodilatatorlar

Bronxodilatatorlar, hava dalğalarının ətrafındakı gərginləşmiş əzələləri rahatlatmaq üçün bir neçə dəqiqə ərzində işləyirlər. Onlar bir inhaler (xilasetmə) və ya nebulizer kimi qəbul edilə bilər.

İlk yardım astma müalicəsi

Tanıdığınız birinin astmatik tutma olduğunu düşünürsünüzsə, onları dik vəziyyətdə oturmasını söyləyin və xilasetmə inhalerindən və ya nebulizerdən istifadə etmələrinə kömək edin. Simptomlar 20 dəqiqədən çox davam edərsə və ikinci bir dərman müalicəsi kömək etmirsə, təcili tibbi yardım axtarın.

Uzun müddətli astmaya nəzarət dərmanları

Gündəlik qəbul edilən bu dərmanlar astma simptomlarınızın sayını və şiddətini azaltmağa kömək edir, ancaq bir tutmanın təcili əlamətlərini idarə etmir.

Uzun müddətli astma nəzarət dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

İltihab əleyhinə dərmanlar. Bir inhalyatorla alınan kortikosteroidlər və digər iltihab əleyhinə dərmanlar, hava dalğalarındakı şişmə və bəlğəm istehsalını azaltmağa kömək edir, nəfəs almağı asanlaşdırır.

Antixolinergiklər. Bunlar əzələlərinizin hava dalğalarınızın ətrafında sıxılmasını dayandırmağa kömək edir. Ümumiyyətlə gündəlik iltihab əleyhinə dərmanlar ilə birlikdə alınır.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlar. Bunlar yalnız iltihab əleyhinə astma dərmanları ilə birlikdə istifadə olunmalıdır.

Bioloji terapiya dərmanları. Bu yeni, inyeksiya edilə bilən dərmanlar ağır astma xəstələrinə kömək edə bilər.

Bronxial termoplastika

Bu müalicə bir elektroddan istifadə edərək ağciyərlər içərisindəki hava dalğalarını istiləşdirir və əzələnin ölçüsünü kiçiltməyə və sıxılmasının qarşısını alır.

Bronxial termoplastika ağır astma xəstələri üçün nəzərdə tutulub. Bu geniş yayılmamışdır.

Şiddətlənmə

Astmatik simptomlarınız getdikcə şiddətləndikdə, alovlanma və ya astma tutması olaraq bilinir. Tənəffüs yollarınız şişdiyindən və bronxial borunuz daraldığından nəfəs almaq getdikcə çətinləşir.

Şiddətlənmə simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər.

  • hiperventiliya
  • öskürək
  • xırıltılı nəfəsalma
  • nəfəs darlığı
  • artan ürək döyüntüsü
  • təşviqat

Şiddətlənmə dərman qəbul etmədən tez bir zamanda sona çatsa da, həyat üçün təhlükəli ola biləcəyi üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Kəskinləşmə nə qədər uzun davam edərsə, nəfəs alma qabiliyyətinizə o qədər çox təsir edə bilər. Bu səbəbdən alovlanma tez-tez təcili yardıma zəng etməyi tələb edir. Astma simptomlarınızı idarə etməyə kömək edən dərmanlar qəbul edilərək kəskinləşmələrin qarşısı alınır.

Astma və XOAX

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (XOAX) və astma çox vaxt bir-biri ilə səhvən qarışdırılır.

Xırıltı, öskürək və nəfəs almaqda çətinliklər də daxil olmaqla oxşar simptomlarla nəticələnirlər. Bununla birlikdə, iki şərt tamamilə fərqlidir.

XOAX, xroniki bronxit və amfizem daxil olan bir qrup mütərəqqi tənəffüs yolu xəstəliklərini təyin etmək üçün istifadə edilən bir terminidir. Bu xəstəliklər tənəffüs yollarındakı iltihab səbəbiylə hava axınının azalmasına səbəb olur. Şərtlər zamanla pisləşə bilər.

Astma hər yaşda ola bilər, diaqnozların əksəriyyəti uşaqlıqda qoyulur. XOAX xəstələrinin əksəriyyəti diaqnoz qoyulduqda ən az 45 yaşındadır.

Genetikadan başqa astmaya nəyin səbəb olduğu aydın deyil, lakin astmanın tutmaları çox vaxt fiziki aktivlik və ya qoxu kimi qıcıqlandırıcılara məruz qalmanın nəticəsidir. Bu qıcıqlandırcılar tənəffüs problemlərini daha da ağırlaşdıra bilər.

XOAX -ın ən geniş yayılmış səbəbi siqaretdir. Əslində, siqaret çəkmə XOAX ilə əlaqəli 10 ölümdən 9-nu təşkil edir.

Həm astma, həm də XOAX üçün müalicənin məqsədi simptomları azaltmaqdır ki, aktiv həyat tərzinizi davam etdirəsiniz.

Qıcıqlandırıcılar

Bəzi şərtlər və mühitlər astma simptomlarını artıra bilər. Mümkün səbəblərin və qıcıqların siyahısı genişdir. Qıcıqlandırıcılara aşağıdakılar daxildir:

Xəstəlik. Viruslar, sətəlcəm və qrip kimi tənəffüs xəstəlikləri astma tutmalarına səbəb ola bilər.

İdman. Artan hərəkət nəfəs almağı çətinləşdirə bilər.

Havadakı qıcıqlandırıcılar. Astmatik xəstələr kimyəvi dumanlar, kəskin qoxular və tüstü kimi qıcıqlandırıcılara qarşı həssas ola bilər.

Allergenlər. Heyvan tükləri, toz gənələri və tozcuq simptomları tətikləyə biləcək allergen nümunələrindən yalnız bir neçəsidir.

Ekstremal hava şəraiti. Çox yüksək rütubət və ya aşağı temperatur kimi şərtlər astmaya səbəb ola bilər.

Duyğular. Qışqırmaq, gülmək və ağlamaq bir tutmaya səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması

Tədqiqatçılar astmanın dəqiq səbəbini hələ müəyyənləşdirmədikləri üçün iltihablı vəziyyətin necə qarşısının alınacağını bilmək çətindir. Bununla birlikdə astma hücumlarının qarşısının alınması haqqında daha çox məlumat bilinir. Bu strategiyalara aşağıdakılar daxildir:

Qıcıqlandırıcdan uzaq durmaq. Keçmişdə tənəffüs probleminə səbəb olan kimyəvi maddələrdən, qoxulardan və ya məhsullardan çəkinin.

Allergenlərin təsirinin azaldılması. Astma hücumunu əmələ gətirən toz və ya küf kimi allergenləri müəyyənləşdirmisinizsə, bacardığınız qədər onlardan çəkinin.

Allergiya peyvəndi vurmaq. Allergen immunoterapiya, immunitet sisteminizi dəyişdirməyə kömək edə biləcək bir müalicə növüdür. Rutin çəkilişlərlə bədəniniz qarşılaşdığınız hər hansı bir qıcıqlandırıcıya daha az həssas ola bilər.

Profilaktik dərman qəbul etmək. Həkiminiz gündəlik qəbul etməyiniz üçün dərman təyin edə bilər. Bu dərman, təcili bir vəziyyətdə istifadə etdiyiniz dərmana əlavə olaraq istifadə edilə bilər.

İdarə edilməsi

Dərmanları istifadə etməklə yanaşı, özünüzü daha sağlam hala gətirmək və astma hücumları riskini azaltmaq üçün hər gün addımlar ata bilərsiniz. Bu addımlara daxildir:

Daha sağlam bir pəhriz yemək. Sağlam, balanslı bir pəhriz yemək, ümumi sağlamlığınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Sağlam çəkidə qalmaq. Artıq çəki və piylənmə olan insanlarda astma daha pis olur. Arıqlamaq ürəyiniz, oynaqlarınız və ciyərləriniz üçün faydalıdır.

Siqareti buraxmaq. Siqaret tüstüsü kimi qıcıqlandırıcılar astmaya səbəb ola bilər və XOAX riskini artıra bilər.

Mütəmadi olaraq məşq edin. Fəaliyyət astma hücumuna səbəb ola bilər, ancaq müntəzəm məşq əslində tənəffüs problemləri riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Stresi idarə etmək. Stress astmanın simptomları üçün bir qıcıqlandırıcı ola bilər. Stress, astma hücumunu dayandırmağı da çətinləşdirə bilər.

Qidalı maddələrlə zəngin qidalar simptomların azaldılmasına kömək etmək üçün vacibdir, lakin qida allergiyası astma simptomlarına səbəb ola bilər.

Həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır?

Müasir dövrdə astmanın müalicəsi yoxdur. Bununla birlikdə astma simptomlarını azalda biləcək bir çox təsirli müalicə metodu var. Həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlar həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa da kömək edə bilər.

Əgər sizə astma diaqnozu qoyulmayıbsa, ancaq xırıltı, öskürək və ya nəfəs darlığı kimi simptomlarla qarşılaşırsınızsa, həkiminizə bildirməlisiniz. Astmanın diaqnozu qoyulduqdan sonra, müalicələrdən istifadə etdikdən sonra davamlı simptomlarınız varsa, ən azı ildə bir dəfə və ya daha tez-tez həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Aşağıdakı hallarda dərhal həkiminizə müraciət edin:

  • zəif hiss etmək
  • gündəlik fəaliyyətləri həyata keçirə bilməmək
  • keçməyəcən bir xırıltı və ya öskürək varsa

 

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.