Admin@tibbdunyam.az

Anemiya xəstəliyi, anemiyanın növləri

M Ü N D Ə R İ C A T bağla

Anemiya, qırmızı qan hüceyrələrinin (RBC) və ya bu hüceyrələrdə olan hemoglobinin miqdarı normadan aşağı düşdükdə meydana gəlir. Qırmızı qan hüceyrələri və onların hemoglobini oksigenin ağciyərdən bədənin digər hissələrinə nəqli və çatdırılması üçün lazımdır. Kifayət qədər oksigen olmadıqda , bədəndəki bir çox toxuma və orqan mənfi təsir göstərə bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının  və ya hemoglobinin  azalma dərəcəsindən asılı olaraq, anemiya yüngül, orta və ağır ola bilər. Hər yaşdan, irqdən və etnik mənsubiyyətdən kişilərdə və qadınlarda çox yayılmış bir vəziyyətdir. Bununla birlikdə, bəzi insanlar anemiya inkişaf riski altındadır. Bu insanlar dəmir və vitaminlərlə zəngin olmayan qidalarla qidalananlardır. Böyrək xəstəliyi, şəkərli diabet, xərçəng,  iltihablı bağırsaq xəstəliyi, ailədə irsi anemiya,  vərəm  və ya  HİV   xəstələri, yaralanma və ya cərrahiyyə səbəbindən əhəmiyyətli qan itkisi olan insanlar.

Ümumiyyətlə, anemiya xəstəliyinin iki əsas səbəbi var:

  • Dəmir çatışmazlığı, B vitamini çatışmazlığı və ya aplastik anemiyada olduğu kimi qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalında pisləşmə və ya azalma
  • Hemolitik anemiyada olduğu kimi ömrü qısaldı və qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olması artdı

Anemiyanın müxtəlif növləri və fərqli səbəbləri var. Ən çox yayılmış növlər aşağıdakı Cədvəldə ümumiləşdirilmişdir. Bağlantıları vurun və hər biri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Anemiya növləri

Anemiyanın müxtəlif növləri və fərqli səbəbləri var. Ən çox yayılmış növlər aşağıdakı Cədvəldə ümumiləşdirilmişdir. Bağlantıları vurun və hər biri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Anemiya növüTərifSəbəblər
Dəmir çatışmazlığı anemiyası Dəmir çatışmazlığı hemoglobin miqdarının azalmasına səbəb olur. Aşağı hemoglobin səviyyələri də normal qırmızı qan hüceyrələrinin azalmasına səbəb olur.Qan itkisi, dəmir çatışmazlığı, dəmirin zəif udulması
Pernisiyoz anemiya və B vitamini çatışmazlığıB vitaminlərinin çatışmazlığı qırmızı qan hüceyrələrinin normal inkişaf dövründə olduğu kimi böyüməsinə və sonra bölünməsinə imkan vermir və bu hüceyrələrin istehsalının azalmasına səbəb olur.Daxili faktor çatışmazlığı, B vitaminləri az olan pəhriz, B vitaminlərinin udulmasının azalması
Aplastik anemiya Eritrositlərdə də daxil olmaqla, sümük iliyi tərəfindən istehsal olunan hüceyrələrin istehsalının azalmasıXərçəng müalicəsi, toksinlərə məruz qalma, avtoimmun xəstəliklər, viral infeksiyalar
Hemolitik anemiyaDövr edən qırmızı qan hüceyrələri normal 120 günlük ömürlərindən daha qısadır. Bu da onların sayının azalmasına səbəb olur.İrsi səbəblərə oraq hüceyrəli anemiya, talassemiya, digər səbəblərə transfüzyon reaksiyası, avtoimmun xəstəlik və bəzi dərmanların (penisilin) ​​daxil olması daxildir.
Xroniki xəstəliklərin anemiyasıUzun müddətdə müxtəlif xəstəliklər qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının azalmasına səbəb ola bilər.Böyrək xəstəliyi, şəkərli diabet, vərəm və ya HİV

Anemiya  kəskin  və ya  xroniki ola bilər.  Xroniki anemiya diabet, xroniki böyrək xəstəliyi və ya xərçəng kimi uzun müddət davam edən xəstəliklərlə yavaş-yavaş inkişaf edir. Bu xəstəliklərdə simptomlar əsas xəstəliklə maskalandığından anemiya özünü göstərə bilməz. Xroniki xəstəliklərdə anemiya tez -tez bir müddət göz ardı edilə bilər. Bəzən digər şərtlər üçün testlər və ya müayinələr zamanı aşkar edilə bilər.

Çox sayda qırmızı qan hüceyrəsinin məhv edildiyi müəyyən hemolitik anemiyada olduğu kimi, kəskin hücumlar zamanı da anemiya baş verə bilər. İşarələr  və  simptomlar çox qısa müddətdə   ortaya çıxa bilər və səbəb fiziki müayinə, tibbi tarix və testlər nəticəsində müəyyən edilə bilər.

Anemiya simptomlar və əlamətlər 

Fərqli anemiya növlərinin fərqli səbəbləri olsa da, əlamət və simptomlar çox oxşar ola bilər. Yüngül və orta dərəcədə anemiya formaları az simptomlara səbəb ola bilər. Ən çox görülən simptomlar:

  • Ümumi yorğunluq və zəiflik hissi
  • enerji itkisi

Anemiya pisləşdikcə baş ağrısı, başgicəllənmə, əllərdə və ya ayaqlarda soyuqluq və uyuşma, solğun üz, nəfəs darlığı, sürətli və nizamsız ürək atışları və sinə ağrısı inkişaf edə bilər.

Anemiyada hansı laboratoriya testlərinə baxılır?

Qanın kliniki analizi (Hemoqram)
Anemiya ilk dəfə bir sağlamlıq müayinəsi və ya digər şərtlər üçün edilən testlər zamanı tələb olunan ümumi qan analizi ilə aşkar edilə bilər. Həm də illik imtahanların bir hissəsi olaraq tələb olunur. Hemogram, qanınızda olan hər bir fərqli qan hüceyrəsinin sayını və nisbi nisbətini verən rutin bir testdir. Həkiminiz o anda qanınızda olan qan hüceyrələrinin ölçüsü, forması və nisbi yetkinliyi haqqında məlumat verir.

Qan yaxma hazırlığı (Periferik yaxma)  və Leykosit formulu
Ümumi qan analizi nəticələri anemiyanı göstərirsə, qan yaxma hazırlığı və ya  leykosit formulası edilə bilər. Bu testlərin nəticələri anemiyanın səbəbləri haqqında ipucu verə bilər. Anemiyanın səbəbini müəyyənləşdirmək və müalicəyə kömək etmək üçün bir neçə digər test də edilə bilər. Daha çox məlumat üçün müxtəlif anemiya növlərinin fərdi müzakirəsinə baxın.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası

Dəmir çatışmazlığı anemiyası anemiyanın ən çox yayılmış növüdür. Xəstəliyin simptomları qırmızı qan hüceyrələrinin və ya hemoglobinin ümumi azalması ilə əlaqələndirilir. Ən çox görülən  simptomlar:

  • yorğunluq, yorğunluq hissi
  • enerji itkisi

Bədənin dəmir ehtiyatları getdikcə tükəndikdə ortaya çıxa biləcək daha çox dəmir çatışmazlığı əlamətləri:

  • Kövrək və qaşıq şəkilli dırnaqlar
  • şişmiş və ağrılı dil
  • ağızın künclərindəki çatlamalar və ya yaralar
  • qeyri-adi yemək istəyi xəstəlik simptomları olaraq da bilinir.

Dəmir sağlam qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalı üçün vacib bir elementdir. Qırmızı qan hüceyrələrində oksigenə bağlanan və bu hüceyrələrin bədən boyunca oksigen daşımasını təmin edən hemoglobinin hem komponentinin bir hissəsini təşkil edir. Bədənin ehtiyaclarına uyğun olaraq kifayət qədər miqdarda dəmir alınmadıqda, bədəndə saxlanılan dəmir istifadəyə başlayır. Dəmir depoları tükəndikdə, daha az qırmızı qan hüceyrələri əmələ gəlir. Axı onlarda hemoglobinin az olması anemiyaya səbəb olur.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası səbəblərindən bəziləri bunlardır:

  • Qanama – Həddindən artıq qanaxma və ya uzun müddət davam edən (xroniki) qanaxma davam edərsə, bədən itirdiklərini əvəz etmək üçün kifayət qədər hemoglobin və ya qırmızı qan hüceyrələri meydana gətirmək üçün kifayət qədər dəmiri mənimsəyə və ya saxlaya bilməyəcək. Qadınlarda dəmir çatışmazlığı ağır menstrual qanaxmalara bağlı ola bilsə də, yaşlı qadınlarda və kişilərdə qanaxmanın səbəbi ümumiyyətlə yara və xərçəng kimi bağırsaq xəstəlikləridir.
  • Pəhrizdə çatışmazlıq – Dəmir çatışmazlığı sadəcə diyetdə kifayət qədər dəmirin olmaması ilə əlaqədardır. Uşaqlarda və xüsusilə hamilə qadınlarda bədənin daha çox dəmirə ehtiyacı var. Hamilə və laktasiya edən qadınlarda tez -tez dəmir çatışmazlığı inkişaf edir, çünki körpənin böyüməsi üçün çoxlu dəmirə ehtiyacı var. Dəmir itkisi az çəkili körpələrə və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik dövründə qadınlara müntəzəm olaraq dəmir preparatları verərək bu komplikasiyaların qarşısını almağa çalışırlar. Dəmir çatışmazlığı olan qadınlar tərəfindən ana südü ilə qidalanan körpələr dəmir çatışmazlığı anemiyasına meyllidirlər.
  •  Absorbsiya problemi- Bəzi xəstəliklərdə mədə-bağırsaq traktından (Gİ) qida məhsullarında dəmirin udulması mənfi təsir göstərir və zaman keçdikcə anemiyaya səbəb ola bilər. Bu xəstəliklərə Çölyak xəstəliyi və Crohn xəstəliyi  daxildir  .

Dəmir çatışmazlığı anemiyası zamanı laboratoriya testləri:


İlkin qan testlərinə ümumiyyətlə  ümumi qan analizi (Hemoqram) daxildir  . Mümkün nəticələr:

  • Hemoglobin (Hb)- xəstəliyin erkən mərhələsində normal ola bilər, lakin anemiya pisləşdikcə azalacaq.
  • Qırmızı qan hüceyrəsi indeksləri- qırmızı qan hüceyrələri erkən mərhələdə normal ölçüdə və rəngdə ola bilər (normositik, normokromik), anemiya irəlilədikcə bu hüceyrələr tədricən kiçilir (mikrositik) və solğun (hipokromik) olur.
    • Qırmızı qan hüceyrələrinin orta ölçüsü (MCV) azalda bilər.
    • Qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobinin (MCH) orta miqdarı azalda bilər.
    • Qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə artan dəyişkənlik (qırmızı qan hüceyrələrinin yayılma genişliyi (RDW))

Bir qan yayması normaldan daha kiçik və solğun qırmızı qan hüceyrələrini göstərəcək, qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə fərqlər (anizositoz) və formalarında fərqlər (poikilositoz) göstərə bilər.

Həkiminiz anemiyanızın dəmir çatışmazlığından qaynaqlandığından şübhələnirsə, dəmir çatışmazlığını təsdiqləmək üçün bir neçə təsdiqləyici test keçirə bilər. Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • Serum dəmir – qanınızdakı dəmirin səviyyəsi ümumiyyətlə aşağı olur
  • Ferritin – bədəninizdə saxlanılan dəmir miqdarını əks etdirir və ümumiyyətlə aşağı səviyyədədir. İnfeksiya və ya iltihab olmadığı təqdirdə dəmir çatışmazlığı anemiyasını təyin etmək üçün ən spesifik testdir.
  • Ümumi dəmir bağlama qabiliyyəti (TIBC) və transferrin – qan vasitəsilə dəmiri daşıyan zülal miqdarı artacaq.

Dəmir çatışmazlığının mədə -bağırsaq traktından(Gastrointestinal) uzun müddət qanaxma kimi anormal qan itkisindən qaynaqlandığı düşünülürsə digər testlər və prosedurlar həyata keçirilə bilər. 

Gastrointestinal qanamanı aşkar edə biləcək laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxildir: 

  • Nəcisdə gizli qan testi (FOBT)
  • Nəcisin immunokimyəvi testi (FIT)  

Helicobacter pylori  testi, uzun müddət qanaxma səbəbiylə, mədə -bağırsaq traktında yara yarada biləcək bir bakteriya aşkar edə bilər. Bu testlərdən hər hansı biri müsbət olarsa və ya GI qanamasından şübhələnilirsə, müalicəsi üçün qanamanın yerini təyin etmək üçün endoskopiya və ya kolonoskopiya kimi prosedurlar həyata keçirilə bilər  .

Dəmir çatışmazlığı anemiyası müalicəsi ümumiyyətlə dəmir əlavələrini ehtiva edir. Dəmir çatışmazlığının anormal qan itkisindən qaynaqlandığından şübhələnilirsə, qanamanın səbəbini müəyyən etmək üçün tez -tez əlavə testlərə ehtiyac var. Anemiya ümumiyyətlə əsas səbəb tapılaraq müalicə edildikdə aradan qalxır.

Pernisiyoz anemiya və digər B vitamini çatışmazlığı

Pernisiyoz anemiya , bədənin “daxili faktor” adlanan kifayət qədər bir maddə istehsal edə bilmədiyi bir vəziyyətdir. Daxili faktor, mədə divar hüceyrələri  parietal hüceyrələr ) tərəfindən istehsal olunan, B12 vitamini ilə bağlanan və kiçik bağırsaqlardan udulmasını təmin edən bir  proteindir. B12 vitamini qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalında vacibdir. Kifayət qədər daxili faktor olmadıqda, orqanizm B12 vitamini qidadan udur. Nəticədə kifayət qədər qırmızı qan hüceyrəsi istehsal oluna bilmədiyi üçün anemiya meydana gəlir. Daxili faktor çatışmazlığına əlavə olaraq, B12 vitamini çatışmazlığı və anemiyanın digər səbəbləri qidalarda B12 vitamininin az olması, cərrahi səbəblər, bəzi dərmanlar, həzm pozğunluqları  (Çölyak xəstəliyi, Kron xəstəliyi) və infeksiyalar vitaminlərin sorulmasına mənfi təsir göstərən amillərdir. Bunların arasında xəstəlik simptomlarının ən çox yayılmış səbəbi zərərli anemiyadır.

Vitamin B12 çatışmazlığı sinir sistemi xəstəliklərinə və ümumi anemiya simptomlarına səbəb ola bilər. Mümkün şikayətlər:

  • zəiflik və ya yorğunluq
  • yorğunluq
  • uyuşma və qarışqa yeriməsi hissi əvvəlcə əllərdə və ayaqlarda hiss olunur

Əlavə xəstəlik əlamətləri arasında əzələ zəifliyi, yavaşlayan reflekslər, balans itkisi və qeyri -sabit yeriş ola bilər. Ağır hallarda qarışıqlıq, yaddaş itkisi, depressiya və ya demans görülə bilər.

Fol turşusu başqa bir B vitaminidir. Bu vitaminin çatışmazlığı da anemiyaya səbəb ola bilər. Folat olaraq da bilinən folik turşusu bir çox qidalarda, xüsusən də yaşıl yarpaqlı tərəvəzlərdə olur. Beyin və onurğa beyninin normal inkişafı üçün  hamiləlik  dövründə folik turşusu lazımdır. Hamilə qalmağı düşünən qadınların folat çatışmazlığının qarşısını almaq üçün hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik boyunca əlavə folat qəbul etməsi vacibdir. Hamiləliyin erkən mərhələlərində inkişaf edə biləcək folat çatışmazlığı körpənin beyin və onurğa beyninin inkişafında problemlərə səbəb ola bilər.

B12 vitamini və ya folat çatışmazlığından qaynaqlanan anemiyaya qırmızı qan hüceyrələri normaldan daha böyük olduğu üçün bəzən “makrositik” və ya “meqaloblastik” anemiya deyilir. Bu vitaminlərin olmaması qırmızı qan hüceyrələrinin böyüməsinə və sonra normal bölünməsinə imkan vermədiyi üçün bu hüceyrələr daha böyükdür. Nəticədə anormal dərəcədə böyük qırmızı qan hüceyrələrinin və anemiyanın azalmasına gətirib çıxarır.

Laboratoriya testləri


Əvvəlcə anemiya əlamətləri ümumi qan analizi (Hemoqram)   və Leykosit formula   ilə   araşdırılacaq. Zərərli anemiya və ya B12 vitamini çatışmazlığında bu testlər ümumiyyətlə aşağıdakı nəticələr verir:

  • aşağı hemoglobin səviyyəsi
  • Qırmızı qan hüceyrələrinin göstəricilərindən biri olan orta hüceyrə həcmi (MCV) tez -tez yüksəlir.
  • Qan yaxma preparatlarında anormal olaraq böyük qırmızı qan hüceyrələri görünəcək.

B12 vitamini çatışmazlığı kimi, fol turşusu çatışmazlığı hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə eyni dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Anemiyanızın zərərli anemiya və ya B12 və ya fol turşusu çatışmazlığından qaynaqlandığı düşünülürsə, diaqnoz qoymaq üçün ümumiyyətlə əlavə testlər aparılır. Bu testlərdən bəziləri bunlardır:

  • B12 vitamini səviyyəsi  – B12 vitamini çatışmazlığı halında qan səviyyəsi aşağı düşə bilər.
  • Fol turşusu səviyyəsi – Bu B vitamini çatışmazlığında qan səviyyəsi aşağı düşə bilər
  • Metilmalonik turşu (MMA) səviyyəsi – B vitamini çatışmazlığında yüksələ bilər
  • Homosistein – Folat və ya B vitamini çatışmazlığında səviyyələr yüksələ bilər.
  • Retikulositlərin sayı  – ümumiyyətlə aşağı
  • Zərərli anemiyada daxili faktor və ya parietal hüceyrəli antikorlara qarşı antikorlar mövcud ola bilər.

Bəzən   sümük iliyi aspirasiyası  həyata keçirilə bilər. Gələcəkdə olgunlaşacaq və qırmızı qan hüceyrələrinə (prekursor hüceyrələrə) çevriləcək hüceyrələrin normaldan daha böyük olduğunu göstərə bilər.

Bu xəstəliklərin müalicəsi əskik olan vitamini əvəz etməkdir. Vitamin çatışmazlığı həzm sistemindən sorula bilməməsindən qaynaqlanırsa, vitamin inyeksiya edilə bilər. Həzm sisteminin pozulması və ya infeksiya kimi əsas səbəbi müalicə etmək anemiyanı aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Daha çox məlumat üçün B12 vitamini və Folat çatışmazlığına  baxın. 

Aplastik anemiya

Aplastik anemiya, sümük iliyində əmələ gələn bütün qan hüceyrələrinin sayının azalması ilə xarakterizə olunan nadir bir xəstəlikdir. Normalda, sümük iliyi bədənin normal işləməsi üçün kifayət qədər yeni qırmızı (RBC)ağ qan hüceyrələri (WBC-leykositlər)trombositlər (trombositlər) istehsal edir. Hər bir hüceyrə növü qana girir və müəyyən bir müddətdən sonra həyatına son qoyur. Məsələn, qırmızı qan hüceyrələrinin (RBC-eritrosit) normal ömrü təxminən 120 gündür. Sümük iliyi, ömrünü tamamlayan hüceyrələri əvəz edəcək qədər qan hüceyrəsi istehsal edə bilmirsə, anemiya simptomları da daxil olmaqla bir çox simptomlara səbəb ola bilər.

Aplastik anemiya simptomları birdən ortaya çıxa bilər və ya daha yavaş inkişaf edə bilər. Başlanğıcda, müxtəlif anemiya növləri üçün ümumi olan qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması səbəbindən bəzi ümumi simptomlar ortaya çıxa bilər. 

Bu simptomlar bunlardır:

  • Yorğunluq, yorğunluq hissi
  • enerji itkisi

Aplastik anemiyada meydana gələn bəzi əlavə  əlamət  və  simptomlar  trombosit sayının azalması ilə əlaqədardır:

  • uzun müddət qanaxma  
  • tez -tez burun qanamaları
  • diş əti qanaması
  • asanlıqla göyərmə

və ya ağ qan hüceyrələrinin azalması səbəbindən ola bilər:

  • infeksiyaların sayında və şiddətində artım

Aplastik anemiyanın səbəbləri ümumiyyətlə qan hüceyrələrinin istehsalından məsul olan sümük iliyində   kök hüceyrələrin  zədələnməsi ilə əlaqədardır. 

Sümük iliyi zədələnməsi ilə əlaqəli və aplastik anemiyaya səbəb ola biləcək bəzi amillər bunlardır:

  • arsenik, benzol və ya pestisidlər kimi zəhərli maddələrə məruz qalma 
  • xərçəng müalicəsi (radiasiya və ya xemoterapi)
  • lupus  və ya  romatoid artrit  kimi  avtoimmun xəstəliklər
  • hepatit ,  EBV ,  HİV ,  CMV və ya   parvovirus B19   infeksiyaları kimi viral infeksiyalar

Nadir hallarda aplastik anemiya, Fanconi anemiyası kimi irsi (genetik) bir xəstəlikdən qaynaqlanır.

Aplastik anemiyanın Laboratoriya testləri


Anemiya üçün ilkin test olan  ümumi qan analizi (Hemoqram) bir  çox anormal nəticələr ortaya çıxara bilər:

  • Hemoglobin və ya hematokrit dəyərlərinin azalması
  • Qırmızı (RBC) və ağ qan hüceyrələrinin (WBC) azalması
  • Trombosit sayının azalması  
  • Qırmızı qan hüceyrələrinin göstəriciləri ümumiyyətlə normaldır.
  • Formul leykosit limfositləri xaricində qan hüceyrələrinin çoxunda azalma olduğunu göstərir.

Anemiyanın növünü və səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək bəzi əlavə testlər:

  • Retikulositlərin sayı – ümumiyyətlə aşağı.  
  • Eritropoetin – adətən aplastik anemiyada artır.
  • Sümük iliyi aspirasiyası  bütün yetkin hüceyrə növlərinin sayında azalma göstərəcək.
  • Hepatit, EBV, CMV infeksiyası testləri səbəbini təyin etməyə kömək edir
  • Arsenik ( ağır metal ) və digər toksinlər üçün testlər
  • Digər səbəbləri istisna  etmək üçün  dəmir testləri  və  B12 vitamini  testləri edilə bilər.
  •  Səbəbin avtoimmun xəstəlik olub olmadığını müəyyən etmək üçün  ANA testi kimi antikor testləri aparılır.            

Fiziki müayinə və ya tam tibbi tarix, toksinlərə və ya müəyyən dərmanlara (məsələn, xloramfenikol) məruz qalma və ya əvvəlki xərçəng müalicəsi kimi aplastik anemiyanın mümkün səbəblərini ortaya çıxara bilər. Bəzi aplastik anemiya halları sümük iliyində müvəqqəti, bəzilərində isə qalıcı ziyana səbəb olur. Müalicə səbəbdən asılıdır. Bəzi toksinlərə və ya dərmanlara məruz qalmanın azaldılması və ya aradan qaldırılması xəstəliyə kömək edə bilər. Sümük iliyini stimullaşdırmaq, infeksiyaları müalicə etmək və ya avtoimmun xəstəliklərdə immunitet sistemini basdırmaq üçün dərmanlar verilə bilər. Ağır hallarda qan köçürülməsi və sümük iliyi transplantasiyası tələb oluna bilər.

Hemolitik anemiyalar

Nadir hallarda, anemiya qırmızı qan hüceyrələrinin (RBC) vaxtından əvvəl ölməsinə və ya məhv olmasına səbəb olan problemlərdən qaynaqlanır. Normalda qırmızı qan hüceyrələri qanda təxminən 4 ay yaşayır. Hemolitik anemiyada bu hüceyrələrin ömrü bir neçə günə qısalır. Sümük iliyi,  məhv edilən hüceyrələrin yerinə yeni qırmızı qan hüceyrələrini sürətlə və kifayət qədər istehsal edə bilmədiyi üçün bu qan hüceyrələrinin sayı azalır və bədən toxumalarına oksigen tədarük etmək qabiliyyəti azalır. Bu tipik anemiya əlamətlərinin ortaya çıxmasına səbəb olur:

  • zəiflik və ya yorğunluq  
  • enerji itkisi

Səbəbindən asılı olaraq fərqli hemolitik anemiya formaları xroniki hala gələ bilər və həyat boyu inkişaf etməsi uzun müddət çəkə bilər. Onun müxtəlif formaları çox fərqli əlamət və simptomlara sahib ola bilər. Fərqli anemiya növləri haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakı müzakirə maddələrinə baxın.

Hemolitik anemiyanın fərqli səbəbləri iki əsas kateqoriyaya bölünür:

İrsi Hemolitik Anemiya

İrsi hemolitik anemiyanın ən çox yayılmış iki növü oraq hüceyrəli anemiya və talassemiyadır (Aralıq dənizi anemiyası).

Oraq hüceyrəli anemiya  kiçik problemlərə səbəb olan bir xüsusiyyətə malikdir (ananızdan və ya atanızdan mutasiya edilmiş bir gen daşıyırsınız (yalnız bir)) və ya ciddi klinik problemləri olan bir “xəstəlik” (valideynlərinizdən (hər ikisindən) mutasiya edilmiş bir gen daşıyarkən) və Qırmızı qan hüceyrələri (RBCs) (qeyri-sabit, bad olan aparıcı hemoliz ) ağrı və anemiya səbəb qan damarlarının tıxaya bilər. Xüsusilə yeni doğulmuş körpələr müayinə olunur. Bəzən doğumdan əvvəl amniotik maye nümunələri üzərində tarama testləri aparılır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün   müxtəlif hemoglobin formaları ilə izləmə  testləri edilə bilər. Müalicə ümumiyyətlə xəstəliyin növünə, tezliyinə və şiddətinə görə təyin edilir.

Talassemiya kiçik qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinə səbəb olan, hemoglobin istehsalında irsi bir anormallıqdır, dəmir çatışmazlığında görülənlərə bənzəyir. Ən ağır formada qırmızı qan hüceyrələrinin ömrü qısalır. Daha yüngül formalarda, anemiya ümumiyyətlə yoxdur və ya mülayimdir. Rutin hemogramda kiçik qırmızı qan hüceyrələri tapılaraq təsbit edilə bilər. Bu genetik xəstəlik ümumiyyətlə Aralıq dənizi, Afrika və Asiya mənşəli insanlarda rast gəlinir. İstehsal qüsuru, hemoglobinin alfa və beta protein zəncirlərindən birini və ya hər ikisini əhatə edə bilər. Buna görə xəstəliyə alfa və ya beta talassemiya deyilir. “Beta minör” forması bir insanın həm normal, həm də beta talassemiya genlərini miras aldığı zaman meydana gəlir. Heç bir simptom vermir və yalnız yüngül bir anemiyaya səbəb olur. “Beta major” sarılıq  və ağır anemiyaya səbəb ola bilər

Digər daha az yayılmış hemolitik anemiya növləri:

  • İrsi sferositoz –  qan yaxma preparatında  görülə bilən və anormal formalı qırmızı qan hüceyrələrinə səbəb olan forma
  • İrsi elliptositoz – qan ləkəsində görünən qeyri -adi formalı qırmızı qan hüceyrələrinin başqa bir səbəbi
  • Qlükoza -6-fosfat dehidrogenaz ((G6PD) çatışmazlığı – G6PD bir var ferment qırmızı qan hüceyrələri yaşaması üçün əsas  onun.  Çatışmazlığı  ilə tanına bilər bir test ki, onun fəaliyyəti üçün görünür  .
  • Piruvat kinaz çatışmazlığı – piruvat kinaz qırmızı qan hüceyrələrinin yaşaması üçün vacib olan başqa bir fermentdir. Əksiklik onun fəaliyyətini araşdıran bir testlə müəyyən edilə bilər.

Hemolitik anemiya laboratoriya testləri

Bu irsi formaların bəzilərində yüngül simptomlar ola biləcəyi üçün, müntəzəm  Ümumi qan analizi (Hemoqram)  və qan yaxma hazırlığı anemiyanın səbəblərinə dair ipucu verən müxtəlif anormal nəticələr ortaya çıxara bilər. Daha sonra, xəstəliyin diaqnozu üçün adətən təqib testləri tətbiq olunur. Bu testlərdən bəziləri bunlardır:

  • Hemoglobin elektroforezi kimi  fərqli hemoglobin formaları  üçün testlər
  • DNT analizi – müntəzəm olaraq həyata keçirilməsə də , bu test hemoglobin və Aralıq dənizi anemiyasının müxtəlif formalarının diaqnozu və  daşıyıcının vəziyyətini təyin etmək üçün istifadə edilə bilər.
  • G6PD testi – bu ferment çatışmazlığını aşkar etmək üçün istifadə olunur.
  • Osmotik kövrəklik testi – qırmızı qan hüceyrələrinin (RBC) normaldan daha kövrək olub olmadığını müəyyən edir, irsi sferositoz xəstəliyində tapıla bilər.

 Bu genetik xəstəliklərin müalicəsi mümkün olmasa da, tez -tez anemiya nəticəsində ortaya çıxan simptomlar lazım gələrsə müalicə ilə yüngülləşdirilə bilər.

Hemolitik anemiyanın əldə edilmiş formaları ilə əlaqəli bəzi şərtlər və faktorlar aşağıda verilmişdir:

  •  Avtoimmun pozğunluqlar – Bədənin öz qırmızı qan hüceyrələrinə qarşı  antikor  yaratdığı xəstəliklər. Necə yarandığı bilinmir.

Xroniki xəstəliklər səbəbiylə anemiyanın müalicəsi ümumiyyətlə əsas xəstəliyin müəyyən edilməsi və ya müalicəsini tələb edir. Vəziyyəti qısa müddətdə müalicə etmək üçün qan köçürülməsi edilə bilər.

  •  Qan köçürmə (transfuziya) reaksiyası – Qan donor -resipiyenti uyğunsuzluğu. Çox nadir hallarda baş versə də, baş verdikdə ciddi fəsadlar yarana bilər.

Xroniki xəstəliklərin anemiyası

Xroniki (uzun müddətli) xəstəliklər anemiyaya səbəb ola bilər. Xroniki xəstəliklərin  anemiyası, ümumi qan analizi  kimi rutin bir testdə anormal nəticələr göstərilmədiyi təqdirdə, tez -tez aşkar edilmir. Səbəbini müəyyən etmək üçün bir neçə testdən istifadə etmək olar. Bir çox xroniki xəstəlik anemiyaya səbəb ola bilər. Bəzi nümunələr:

  •  Böyrək xəstəliyi –   Qan hüceyrələri , əsasən böyrəklər tərəfindən istehsal edilən eritropoetin  hormonuna  cavab olaraq  sümük iliyində əmələ gəlir. Xroniki böyrək xəstəliyi bu hormonun çox az istehsalına və anemiyaya səbəb ola bilər. Anemiya eritropoetin inyeksiyaları ilə müalicə edilə bilər.
  • İltihabi şərtlər- Bədənin iltihab sistemini stimullaşdıran xroniki bir xəstəlik olduqda, sümük iliyinin eritropoetinə reaksiya vermə qabiliyyəti azalır. Məsələn,  romatoid artrit (oynaq revmatizmi  : bədənin öz oynaqlarına hücum etdiyi ağır otoimmün oynaq xəstəliyi) bu mexanizmlə anemiyaya səbəb ola bilər.
  • İltihabi xəstəliklər kimi anemiyaya səbəb ola biləcək digər xəstəliklərə xroniki infeksiyalar (məsələn,  HİV  və ya   vərəm  , vərəm), xərçəng və  siroz daxildir   .

Hemogram və  qan yaxma hazırlığı   kimi ilkin testlərdən alınan anormal nəticələrdən sonra əsas səbəbi müəyyən etmək üçün bir neçə testdən istifadə oluna bilər. Bu testlərdən bəziləri ola bilər:

  • Retikulositlərin sayı
  • Tam metabolik panel (CMP)
  • CRP  kimi iltihab testləri
  • eritropoetin
  • HİV və Vərəm kimi infeksiyalar üçün testlər.

 

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.