Ambroksol 30 mq tablet istifadə təlimatı
Ambroksol dərmanının buraxılış forması, qablaşdırılması və tərkibi
Aktiv maddə: ambroksol hidroxlorid 30 mq
Klinik-farmakoloji qrup
Mukolitik və bəlğəmgətirici dərman
Farmakoterapevtik qrupu
Mukolitik agent
Ambroksol tabletin farmakoloji təsiri
Mukolitik və bəlğəmgətirici, bromeksinin aktiv N-demetilləşdirilmiş metabolitidir. Sekretomotor, sekretolitik və ekspektoran təsirə malikdir. Bronxial selikli qişanın seroz hüceyrələrini stimullaşdırır, alveollarda 2-ci tip pnevmositlərə və bronxiollarda Klara hüceyrələrinə təsir edərək kirpikli epitelin motor fəaliyyətini artırır, endogen səthi aktiv maddənin – bronxial sekresiyaların sürüşməsini təmin edən səthi aktiv maddənin formalaşmasını gücləndirir. tənəffüs yollarının lümeni.
Ambroksol bronxial sekresiyada seroz komponentin nisbətini artırır, onun strukturunu yaxşılaşdırır və özlülüyünü azaltmağa və bəlğəmin nazikləşməsinə kömək edir; bunun nəticəsində mukosiliar nəqliyyat yaxşılaşır və bronxial ağacdan bəlğəmin çıxarılması asanlaşdırılır.
Ambroksolu şifahi olaraq qəbul edərkən, təsir orta hesabla 30 dəqiqədən sonra baş verir və tək dozadan asılı olaraq 6-12 saat davam edir.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra Ambroksol sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur. T max 1-3 saat, plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 85% təşkil edir. Plasental maneədən keçir, ana südü ilə xaric olur. Qaraciyərdə böyrəklər tərəfindən xaric edilən metabolitlər (dibromantranilik turşu, qlükuron konjuqatları) əmələ gətirmək üçün metabolizə olunur. Əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur – 90% metabolitlər şəklində, 10% -dən az dəyişməz. Plazmadan T 1/2 7-12 saat , ambroksol və onun metabolitlərinin T 1/2 hissəsi təxminən 22 saat təşkil edir .
Yüksək zülal bağlanması və böyük V d , həmçinin toxumalardan qana yavaş əks penetrasiya səbəbindən, dializ və ya məcburi diurez zamanı ambroksolun əhəmiyyətli dərəcədə ifrazı baş vermir. Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ambroksolun klirensi 20-40% azalır. Ağır böyrək çatışmazlığında ambroksol metabolitlərinin T 1/ 2-si artır.
Ambroksol dərmanının aktiv maddələrinin göstəriciləri
Özlü bəlğəmin sərbəst buraxılması və bəlğəmin çıxarılmasının çətinliyi ilə müşayiət olunan tənəffüs yollarının xəstəlikləri: kəskin və xroniki bronxit; sətəlcəm; bronxial astma; bronxektaziya; KOAH
Doza rejimi
Müəyyən bir dərmanın tətbiqi üsulu və doza rejimi onun buraxılma formasından və digər amillərdən asılıdır. Optimal doza rejimi həkim tərəfindən müəyyən edilir. Müəyyən bir dərmanın doza formasının istifadə üçün göstərişlərə və doza rejiminə uyğunluğu ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir.
Göstərişlərdən, klinik vəziyyətdən, xəstənin yaşından və istifadə olunan doza formasından asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.
2 yaşdan kiçik uşaqların müalicəsi yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
Ambroksol tabletin yan təsiri
Allergik reaksiyalar: nadir hallarda – dəri döküntüsü, ürtiker, eksantema, üzün şişməsi, nəfəs darlığı, qaşınma, atəş; tezliyi naməlum – anafilaktik reaksiyalar, o cümlədən anafilaktik şok, anjiyoödem, qaşınma, allergik kontakt dermatit.
Həzm sistemindən: tez-tez – ürəkbulanma; nadir hallarda – qusma, ishal, dispepsiya, qarın ağrısı.
Sinir sistemindən: tez-tez – disgeuziya.
Dəri və dərialtı toxumalardan: çox nadir hallarda – toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromu), Stivens-Conson sindromu; tezliyi naməlum – kəskin ümumiləşdirilmiş ekzematöz püstüloz.
Tənəffüs sistemindən: tez-tez – ağız boşluğunda və ya farenksdə həssaslığın azalması; nadir hallarda – tənəffüs yollarının selikli qişasının quruluğu, rinoreya; təcrid olunmuş hallarda – farenksin selikli qişasının quruluğu.
İstifadəyə əks göstərişlər
Ambroksol və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq; Hamiləliyin I trimestri; laktasiya dövrü (ana südü ilə qidalanma); 6 yaşa qədər uşaq yaşı (tabletlər üçün); 12 yaşa qədər uşaq yaşı (uzunmüddətli təsirin dozaj formaları üçün).
Diqqətlə
Bronxial hərəkətliliyin pozulması və selik ifrazının artması (məsələn, hərəkətsiz kirpiklərin nadir sindromu ilə); böyrək çatışmazlığı və / və ya ağır qaraciyər çatışmazlığı; mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası (tarix daxil olmaqla); hamiləliyin II və III trimestrləri; 2 yaşa qədər uşaqlar (oral tətbiq üçün həll; yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi).
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Ambroksol hamiləliyin ilk trimestrində kontrendikedir. Lazım gələrsə, II və III trimestrlərdə istifadə ana üçün terapiyanın potensial faydasını və döl üçün mümkün riski qiymətləndirməlidir.
Laktasiya dövründə ambroksoldan istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.
Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün
Ağır qaraciyər çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin.
Böyrək funksiyasının pozulması üçün
Böyrək çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin.
Uşaqlarda istifadəsi
Uşaqlarda göstərişlərə görə, yaşa uyğun olaraq tövsiyə olunan dozalarda və dozaj formalarında istifadə etmək mümkündür. Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda ambroksolun xüsusi doza formalarının istifadəsi üçün əks göstərişlər haqqında ambroksol preparatları üçün təlimatlara ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır.
Yaşlı xəstələrdə istifadəsi
Dərman yaşlı xəstələrdə istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
Xüsusi Təlimatlar
Ambroksol öskürək refleksini maneə törədə bilən öskürək əleyhinə dərmanlarla, məsələn, kodein ilə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir, çünki, bu, bronxlardan mayeləşdirilmiş bəlğəmin çıxarılmasını çətinləşdirə bilər.
Ambroksol zəifləmiş öskürək refleksi və ya bəlğəm yığılması ehtimalına görə mukosiliar daşınması pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Ambroksol qəbul edən xəstələrə bəlğəm ifrazının çətinləşməsi səbəbindən tənəffüs məşqləri etmək tövsiyə edilmir. Ağır xəstələrdə nazik bəlğəm aspirasiya edilməlidir.
Ambroksol yatmazdan dərhal əvvəl qəbul edilməməlidir.
Bronxial astması olan xəstələrdə ambroksol öskürəni artıra bilər.
Şiddətli dəri lezyonları olan xəstələrdə – Stevens-Johnson sindromu və ya toksik epidermal nekroliz – erkən mərhələdə qripə bənzər bir vəziyyət müşahidə edilə bilər: qızdırma, bədən ağrısı, rinit, öskürək, faringit. Simptomatik terapiya ilə, ambroksol hidroxlorid kimi mukolitik maddələrin səhv təyin edilməsi mümkündür.
Ambroksol tabletin digər dərmanlar ilə qarşılıqlı təsiri
Öskürək əleyhinə dərmanlar (məsələn, kodein) – öskürək refleksinin boğulması səbəbindən, onun çıxarılmasında çətinliklə tənəffüs yollarının lümenində bəlğəm toplana bilər (eyni zamanda istifadə tövsiyə edilmir).
Amoksisillin, doksisiklin, sefuroksim, eritromisin – antibiotiklərin bronxial sirrə nüfuzunu artırır.
